关键词：肾实证 水湿 火热 浊毒 水肿至神汤 滋阴益肾粥 护肾药酒、养生堂视频、养生堂2019视频
专家：
张炳厚
国家级名老中医赵文景
北京中医医院肾病科主任 主任医师为什么同样有腰膝酸软的症状，有人吃补肾的食物和药物就效果显著，有人却越吃越虚，甚至病情加重呢？中国人自古以来就有补肾护肾的情结，在诸多中医古籍里，也不乏“肾无实证”“肾无泻法”的记载，但有这样一位“医林怪杰”通过数十年的临床认识到：肾虚也有很多种，当实邪未清时一味补肾，有可能会“闭门留寇”，影响补肾的效果，让肾虚越来越重。而这种虚实夹杂的肾脏疾患，可以称为肾实证。常见的引发肾实证的实邪有哪些？哪些表现说明您的肾虚并不单纯，应该先肃清“实邪”呢？请关注由国家级名老中医张炳厚携弟子：北京中医医院肾病科赵文景主任共同讲述的《医林怪杰的护肾秘诀》。
节目现场来了一位92岁的李爷爷，已经受肾实证困扰将近40年，水肿明显时连裤子都穿不上，眼睛也睁不开，反复用激素消肿，一度病危。专家告诉我们，李爷爷的病情反复加重，正是因为“水湿”这种实邪没有祛除，多年来一直在肾脏作祟。而张老独创的加味地龟汤配伍茯苓和车前草，对利水消肿效果显著。您可以对照下图自测，自己的水肿到底是单纯肾虚，还是肾实证。如果病情比较轻，或者希望在家中得到辅助调理，赵主任还给我们推荐了一款由古方化裁来的水肿至神汤，这款茶饮该如何制作呢？
第二种容易造成肾实证的实邪，就是火热。齐阿姨是一位确诊IGA肾病19年的患者，到现在症状几乎消除，检查结果全部正常，她是怎么做到的呢？原来，赵主任同样用了虚实并治，也就是祛除热邪的同时，滋阴补肾的办法。您可以对照下图自测，哪些症状属于肾实证的热象。张老在祛除肾实证热邪时，选用的依然是加味地龟汤，配伍知母和黄柏两味药物。家庭调理火热肾实证，赵主任推荐了滋阴益肾粥，一共有四味药材，您想知道具体组方和食用讲究吗？
最后一类容易造成肾实证的实邪也最为严重，叫做浊毒，这类人群往往已经发展为尿毒症阶段，肌酐和尿蛋白也比较高，想要逆转是很困难的，一旦到了这个阶段就建议您尽快就医了。但是说到护肾养肾，张老除了临床上用方巧妙外，自己还有一款独特的护肾药酒，已经坚持喝了很多年，您想了解83岁名老中医自己的护肾药酒是哪些药材组成？又该如何泡制饮用吗？敬请收看本期《养生堂》。
【养生厨房】今日菜品——葱烧鲤鱼
葱烧鲤鱼是经典鲁菜，其味道重点就在那一碗葱油上，今天陈大厨会教大家葱油怎样熬制才能出最香的效果。除了做好味道，想要补肾固精，补而不燥的话，张主任还推荐了两种“珍珠”，黑珍珠为黑豆，白珍珠为芡实。如何让鱼腹藏珍珠呢？接下来就走进金龙鱼1：1：1带来的《养生厨房》去了解一下吧。
【食材】 鲤鱼、章丘大葱、芡实、黑豆、干贝
【嘉宾】 张晋 西苑医院治未病中心主任 陈吉春 中国烹饪大师
制作步骤 1、锅中热油、下入葱须、葱叶、葱白、花椒、八角、辣椒小火慢熬，葱变焦黄后捞出，再下入葱段，微黄即可盛出备用； 2、鲤鱼上改花刀，从鱼腹破口中塞入煮好的黑豆与芡实，牙签封口，下锅加入葱油煎制； 3、干贝煮出一锅鲜汤，把煎好的鲤鱼倒入锅中，用老抽、腐乳调味，盖盖炖煮15分钟即可。
