咳嗽咳得肋骨疼，可能由频繁剧烈咳嗽、肋软骨炎、胸膜炎、肋骨骨折、气胸等因素引起。
1、频繁剧烈咳嗽：长时间剧烈咳嗽会使肋间肌肉频繁收缩、舒张，导致肌肉疲劳、损伤，引发疼痛。咳嗽是身体的一种防御机制，但频繁剧烈咳嗽会对胸部肌肉造成较大负担。比如感冒、流感等呼吸道感染疾病，常伴有剧烈咳嗽症状，容易引发肋间肌肉疼痛。
2、肋软骨炎：肋软骨炎是指发生在肋软骨部位的慢性非特异性炎症，病因尚不明确，可能与病毒感染、胸肋关节韧带慢性劳损、免疫或内分泌异常引起肋软骨营养障碍等有关。患者会感到胸部疼痛，咳嗽、深呼吸或活动胸壁时疼痛加剧，疼痛部位多在胸前第2 - 5肋软骨处。
3、胸膜炎：胸膜炎是指由致病因素（通常为病毒或细菌）刺激胸膜所致的胸膜炎症，又称“肋膜炎”。炎症刺激胸膜会产生疼痛，咳嗽时胸廓运动幅度增大，会进一步牵拉胸膜，导致疼痛加重。患者除了胸痛外，还可能伴有发热、咳嗽、咳痰等症状。
4、肋骨骨折：如果咳嗽非常剧烈，有可能导致肋骨骨折，尤其是老年人或骨质疏松患者。肋骨骨折后，骨折部位会出现明显疼痛，咳嗽、深呼吸或改变体位时疼痛会加剧。患者可能会感觉到受伤部位有压痛，有时还能听到骨擦音。
5、气胸：气胸是指气体进入胸膜腔，造成积气状态。咳嗽可能诱发气胸，尤其是有肺部基础疾病如慢性阻塞性肺疾病、肺大疱等的患者。气胸发生时，患者会突然感到一侧胸痛，疼痛呈针刺样或刀割样，持续时间较短，随后会出现胸闷和呼吸困难，咳嗽时疼痛也会加重。
对于咳嗽咳得肋骨疼的情况，治疗方法因病因不同而异。如果是频繁剧烈咳嗽引起的，可使用止咳药物如右美沙芬、喷托维林、氨溴索等缓解咳嗽症状，遵医嘱用药。对于肋软骨炎，可采用热敷、理疗等方法缓解疼痛，疼痛严重时可使用非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生、阿司匹林等。胸膜炎需要针对病因进行治疗，如抗感染、抗结核等。肋骨骨折需要根据骨折的严重程度进行相应的处理，如固定胸廓等。气胸则可能需要进行胸腔闭式引流等治疗。
咳嗽咳得肋骨疼可能由多种原因引起，需要根据具体病因进行针对性治疗。如果疼痛持续不缓解或伴有呼吸困难、发热等其他症状，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，以明确病因并采取合适的治疗措施。
