晚上喉咙痒咳嗽的原因有多种，常见的包括环境因素、过敏反应、上呼吸道感染、胃食管反流以及慢性咽炎等。
1、环境因素：夜间睡眠环境如果空气干燥、有灰尘或刺激性气味，会对喉咙产生刺激，引发喉咙痒和咳嗽。比如在北方冬季，室内使用暖气，空气湿度降低，容易导致喉咙黏膜干燥，从而出现不适症状。
2、过敏反应：部分人可能对床上用品的尘螨、室内的花粉等过敏。晚上睡觉时接触到这些过敏原，免疫系统会产生反应，释放组胺等物质，导致喉咙黏膜水肿、瘙痒，进而引起咳嗽。像对尘螨过敏的人，可能在更换床单不及时时，症状会更加明显。
3、上呼吸道感染：病毒或细菌感染引起的上呼吸道炎症，如感冒、扁桃体炎等，会使喉咙黏膜处于充血、水肿状态。晚上睡觉时，人体的迷走神经相对兴奋，会使呼吸道分泌物增多，刺激喉咙，导致喉咙痒和咳嗽加重。
4、胃食管反流：睡觉时平躺的姿势会使胃酸更容易反流至食管和咽喉部。胃酸具有腐蚀性，会刺激咽喉黏膜，引起喉咙痒、咳嗽等症状。尤其是晚餐进食过多、过晚，或者本身有胃食管反流病的人，这种情况更为常见。
5、慢性咽炎：长期的不良生活习惯，如吸烟、酗酒、过度用嗓等，容易引发慢性咽炎。咽喉部黏膜长期处于慢性炎症状态，晚上睡觉时，由于咽喉部相对干燥，炎症刺激会导致喉咙痒和咳嗽。
针对不同的原因，可以采取相应的治疗方法。如果是环境因素导致的，可以使用加湿器增加空气湿度，定期清洁房间。对于过敏引起的，可遵医嘱使用氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等抗过敏药物。上呼吸道感染时，可根据病情使用复方氨酚烷胺、感冒清热颗粒、双黄连口服液等药物。胃食管反流患者，可遵医嘱使用奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等抑酸药物。慢性咽炎患者，可使用西瓜霜含片、银黄含片、草珊瑚含片等缓解症状。
晚上喉咙痒咳嗽可能由多种原因引起，在出现症状时，应仔细观察自身情况，判断可能的病因。若症状持续不缓解或加重，建议及时到正规医院的呼吸内科或耳鼻咽喉科就诊，以便明确病因，进行针对性治疗。同时，无论何种原因导致的喉咙痒咳嗽，都应注意保持良好的生活习惯，如多喝水、避免食用辛辣刺激性食物等，有助于缓解症状。
