老人甲流咳嗽和感冒咳嗽，在病情严重程度、基础疾病情况、呼吸状况、发热程度、治疗效果等情况下更需要住院治疗。
1、病情严重程度：甲流是由甲型流感病毒引起的急性呼吸道传染病，相较于普通感冒，症状往往更严重。若老人甲流咳嗽伴有持续高热、剧烈咳嗽、咳痰量多且为脓性痰等，提示病情较重，可能引发肺炎等并发症，此时更需要住院治疗。普通感冒咳嗽症状相对较轻，但若持续不缓解，出现呼吸急促、精神萎靡等，也需考虑住院。
2、基础疾病情况：老人若本身患有慢性阻塞性肺疾病、冠心病、糖尿病等基础疾病，感染甲流后，病毒可能导致基础疾病加重。如引发慢性阻塞性肺疾病急性加重、诱发冠心病发作等。这种情况下，甲流咳嗽更需要住院，以便密切监测病情，调整基础疾病的治疗方案。而普通感冒咳嗽对基础疾病影响相对较小，但如果基础疾病患者感冒后症状持续不改善，也可能需要住院观察。
3、呼吸状况：当老人甲流咳嗽出现呼吸急促、呼吸困难、发绀等症状时，说明可能已经影响到呼吸功能，有呼吸衰竭的风险，必须住院治疗。普通感冒咳嗽一般不会严重影响呼吸功能，但如果出现呼吸频率明显增快、三凹征等异常呼吸表现，也应住院进一步评估和治疗。
4、发热程度：甲流常伴有高热，体温可达39℃甚至更高，且持续时间较长。高热可能导致老人脱水、电解质紊乱、惊厥等情况。若发热持续不退，或体温波动较大，甲流咳嗽患者更需要住院进行降温、补液等治疗。普通感冒发热一般为低热或中度发热，若体温过高且持续时间长，也需住院处理。
5、治疗效果：如果老人甲流咳嗽经过居家治疗，如使用奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦等抗病毒药物以及止咳药物后，症状仍无明显改善，甚至有加重趋势，应住院治疗。普通感冒咳嗽若使用复方氨酚烷胺、酚麻美敏、氨咖黄敏等药物治疗效果不佳，也需要住院进一步检查和治疗。
老人甲流咳嗽和感冒咳嗽是否需要住院治疗，需综合多方面因素判断。一般来说，甲流咳嗽因病情相对较重，出现上述情况时更需要住院，但普通感冒咳嗽若出现严重异常表现，同样需要住院观察和治疗。无论哪种情况，一旦老人咳嗽症状异常，都应及时就医，遵医嘱进行处理。
