顽固湿疹治疗秘诀包括明确病因、日常护理、外用药物治疗、口服药物治疗、物理治疗等。
1、明确病因：湿疹病因复杂，可能与遗传、免疫、环境、感染等多种因素有关。通过详细的病史询问、体格检查以及必要的实验室检查，尽可能找出诱发或加重湿疹的因素，如某些食物、接触物、吸入物等，避免再次接触这些过敏原或刺激物，从源头上减少湿疹的发作。
2、日常护理：保持皮肤清洁和湿润，使用温和、无刺激的清洁剂清洗皮肤，避免过度清洁导致皮肤屏障功能受损。洗澡后及时涂抹保湿剂，锁住皮肤水分。同时，要注意穿着宽松、透气的棉质衣物，避免摩擦和刺激皮肤。此外，还应注意环境温度和湿度的调节，避免高温、高湿或寒冷、干燥的环境。
3、外用药物治疗：外用药物是治疗湿疹的主要手段之一。常用的外用药物有糖皮质激素类药物，如氢化可的松、地塞米松、曲安奈德等，具有抗炎、抗过敏的作用，能有效缓解湿疹的症状。钙调神经磷酸酶抑制剂，如他克莫司、吡美莫司等，适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位，可减少糖皮质激素的不良反应。此外，还有炉甘石洗剂、氧化锌软膏等，具有收敛、止痒的作用。
4、口服药物治疗：对于病情较重、外用药物治疗效果不佳的患者，可考虑口服药物治疗。抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等，能缓解瘙痒症状，减轻患者的痛苦。糖皮质激素，如泼尼松、地塞米松等，在病情严重时可短期使用，但需注意其不良反应。免疫抑制剂，如环孢素、甲氨蝶呤等，适用于顽固、难治性湿疹，但使用时需严格掌握适应证，并密切监测不良反应。
5、物理治疗：紫外线疗法是一种常用的物理治疗方法，包括窄谱中波紫外线（NB - UVB）和长波紫外线（UVA）照射，可促进皮肤细胞的生长和修复，减轻炎症反应，对慢性湿疹有较好的疗效。此外，还可采用中药熏蒸、药浴等物理治疗方法，通过中药的药力和热力作用，改善皮肤的血液循环，促进药物的吸收，达到治疗湿疹的目的。
顽固湿疹的治疗需要综合考虑多种因素，采取个体化的治疗方案。明确病因并避免接触过敏原和刺激物是治疗的基础，日常护理能有效保护皮肤屏障功能。外用药物和口服药物可根据病情的轻重选择使用，物理治疗则可作为辅助治疗手段。患者在治疗过程中应遵医嘱，积极配合治疗，同时保持良好的生活习惯和心态，以提高治疗效果，减少湿疹的复发。
