甲流患者使用帕拉米韦后症状通常会逐渐减轻，但也可能受病毒变异、个体差异、用药时机、合并感染、其他基础疾病等因素影响。
1、病毒变异：甲型流感病毒具有较高的变异性。当病毒发生变异后，帕拉米韦可能对变异后的病毒敏感性降低，从而影响药物疗效，导致患者症状不能如预期般逐渐减轻。例如某些新型变异毒株可能改变了病毒表面的蛋白结构，使得帕拉米韦难以有效结合并发挥抑制作用。
2、个体差异：不同患者对帕拉米韦的反应存在差异。有些患者可能本身免疫系统对药物的代谢和利用能力较强，能更好地发挥药物的抗病毒作用，症状缓解明显；而部分患者可能存在药物吸收障碍、过敏反应等情况，影响药物效果，症状改善不明显甚至可能加重。
3、用药时机：甲流治疗强调早期用药。如果患者在发病后较长时间才开始使用帕拉米韦，病毒可能已经在体内大量复制并造成了较为严重的组织损伤，此时即使使用药物，也可能无法迅速控制病情，症状减轻的速度会变慢。一般建议在出现症状后的 24 - 48 小时内用药效果更佳。
4、合并感染：甲流患者在患病期间身体抵抗力下降，容易合并细菌、真菌等其他病原体感染。如合并细菌性肺炎，单纯使用帕拉米韦无法针对细菌发挥作用，患者可能仍会有发热、咳嗽等症状持续或加重的情况，需要联合使用抗生素等药物进行治疗。
5、其他基础疾病：患者若本身患有其他基础疾病，如慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、心脏病等，会影响身体的整体状况和恢复能力。这些基础疾病可能导致免疫系统功能异常，使得甲流病情更复杂，使用帕拉米韦后症状改善可能不明显，还需要同时对基础疾病进行积极治疗和管理。
甲流患者使用帕拉米韦后多数情况下症状会逐渐减轻，但受病毒变异、个体差异、用药时机、合并感染、基础疾病等多种因素影响，也可能出现症状改善不明显的情况。当出现这种情况时，应及时就医，进行详细检查和评估，遵医嘱调整治疗方案，可能会联合使用其他药物，如奥司他韦、扎那米韦、阿比多尔等进行治疗。同时，患者要注意休息、加强营养，以促进身体恢复。
