肝衰竭是一种严重的肝脏疾病，诊断标准主要包括临床症状、实验室检查、影像学检查、组织病理学检查以及病因诊断等方面。这些方面相互结合，有助于准确判断是否患有肝衰竭。
1、临床症状：患者可能出现极度乏力，生活自理能力明显下降；严重的消化道症状，如食欲极度减退、频繁恶心、呕吐、腹胀等；黄疸进行性加深，皮肤和巩膜黄染越来越明显；还可能有出血倾向，表现为牙龈出血、鼻出血、皮肤瘀斑等；部分患者会出现肝性脑病相关症状，如性格改变、行为异常、意识障碍等。
2、实验室检查：血清胆红素常呈进行性升高，每天上升幅度可超过 17.1μmol/L 或血清总胆红素大于正常值上限 10 倍；凝血功能明显异常，凝血酶原活动度（PTA）小于 40%或国际标准化比值（INR）大于 1.5；血清转氨酶可升高，但在病情严重时，也可能出现“胆酶分离”现象，即胆红素持续升高而转氨酶却下降；血氨水平可能升高，尤其在伴有肝性脑病时。
3、影像学检查：B 超检查可发现肝脏体积缩小，肝实质回声不均匀等表现；CT 或 MRI 检查能更清晰地显示肝脏的形态、结构变化，有助于判断肝脏病变的程度和范围。
4、组织病理学检查：肝组织活检是诊断肝衰竭的重要金标准之一。通过获取肝组织样本，在显微镜下观察肝细胞的坏死程度、炎症细胞浸润情况等。急性肝衰竭可见大量肝细胞坏死，亚急性肝衰竭表现为新旧不等的亚大块、大块肝坏死或桥接坏死等。
5、病因诊断：明确肝衰竭的病因对于治疗和预后判断至关重要。常见病因包括病毒性肝炎，如乙型、丙型肝炎病毒感染；药物性肝损伤，如使用对乙酰氨基酚、抗结核药物、抗生素等；酒精性肝病；自身免疫性肝病；遗传代谢性疾病等。
肝衰竭的诊断需要综合考虑临床症状、实验室检查、影像学检查、组织病理学检查以及病因诊断等多个方面。准确的诊断有助于及时采取有效的治疗措施，改善患者的预后。当出现疑似肝衰竭的症状时，应及时就医，进行全面的检查和评估。
