外阴白斑是外阴皮肤粘膜的慢性营养不良过程,表现为复层鳞状上皮增生和角化增加,组织进一步硬化。外阴白斑症状表现为粘膜上的白色斑块,外生殖器发痒,灼痛,疼痛。外阴白斑是在妇科检查、外阴检查、活检等检测下诊断出来的。外阴白斑的治疗主要是减轻严重程度,并保持免疫力,包括物理方法、激素治疗、手术等。

外阴白斑图片
外阴白斑图片

外阴白斑是鳞状增生的主要表现,鳞状增生是一种外阴营养不良性疾病,损害了复层鳞状非角化上皮。大多数情况下,外阴白斑发生在更年期。外阴白斑可能先于或与外阴干枯结合。对于外阴白斑,存在发生细胞异型性的风险及其转化为外阴癌的可能性。

根据角化过度的严重程度,外阴白斑有外阴鳞状上皮增生、外阴硬化性苔癣和外阴混合型营养不良三种。外阴鳞状上皮增生的症状以外阴瘙痒为主,严重的会不停搔抓,经常表现出坐卧不安、精神烦躁,皮肤破损以及溃疡等症状。可以在有限的区域观察到扁平、光滑、发白的斑点,没有明显的炎症。

外阴硬化性苔癣的症状是外阴部位白色斑片,发亮、发硬,可呈现象牙色萎缩性丘疹或斑块,外阴瘙痒,有时会出现水疱、大疱及出血性损害,有疼痛及烧灼感等。

外阴混合型营养不良的症状是外阴瘙痒,部分患者瘙痒剧烈,晚间瘙痒加剧,常因骚抓可引起红肿和溃破,可有烧灼等不适感。外阴白斑被认为是癌前病变。

多种病因和发病因素可导致外阴白斑的生殖器粘膜营养不良。外阴白斑被认为是对上皮增生中出现的各种损害因素的一种保护性反应。外阴白斑是由神经内分泌、免疫和新陈代谢紊乱引起的慢性粘膜炎症引起的。导致外阴白斑的荷尔蒙失调与下丘脑、甲状腺、肾上腺功能障碍、卵巢功能障碍、更年期雌激素缺乏有关。

外阴白斑可以没有症状,不会给患者带来不适。外阴白斑最常见于阴蒂和小阴唇。对于外阴白斑,粘膜上开始出现小的、有时是多个白色斑点。随着进一步发展,白斑表面呈灰白色和珍珠色,上皮细胞变厚,开始略微突出于粘膜表面。随着斑块的大小缓慢增加,斑块可能会融合并扩散到相当大的外阴表面。

随着外阴组织硬化和感染,会出现持续的剧烈瘙痒和灼痛,并在夜间、排尿后、运动和性交时加剧;出现麻木、刺痛的感觉。外阴白斑炎症的发展伴随着水肿和充血。性交时的疼痛会干扰患者的私密生活,导致心理神经症状的发展。

外阴白斑的治疗是一种复杂而长期的,考虑到患者的年龄和相关疾病,方法包括药物治疗、饮食、物理治疗、心理治疗等,有时可能需要手术。建议进行健康锻炼,户外散步,牛奶,使用中药液治疗,避免肥皂、高锰酸钾、冲洗;消除刺激因素,如合成内衣、卫生巾和化纤护垫。

局部抗炎和止痒药物是使用软膏、乳膏等。在激素治疗中,使用泼尼松龙、雌激素与雄激素、雌激素-孕激素制剂等。可以服用维生素和微量元素,抗组胺药。在保守治疗无效的情况下,多采用手术、激光等方法。