当肾脏功能不正常时发生肾脏疾病。
肾脏负责去除血液中的毒素,化学物质和废物,通过排泄尿液来调节酸浓度并维持体内水和电解质平衡。
什么是电解质紊乱?
当你体内的电解质水平过高或过低时,会出现电解质紊乱。电解质是人体内天然存在的元素和化合物。他们控制重要的生理功能。
电解质的包括:
- 钙
- 氯化物
- 镁
- 磷酸盐
- 钾
- 钠
这些物质存在于你的血液,体液和尿液中。他们还摄入食物,饮料和补充剂。
电解质需要保持平衡才能使你的身体正常工作。否则,重要的身体系统会受到影响。严重的电解质紊乱可导致严重的问题,如昏迷,癫痫发作和心脏骤停。
电解质紊乱的症状
轻微的电解质紊乱形式可能不会导致任何症状。这些疾病直到在常规血液检测过程中被发现才会被发现。一旦特定的疾病变得更加严重,症状通常开始出现。
并非所有的电解质失衡都会导致相同的症状,但许多人有类似的症状。
电解质紊乱的常见症状包括:
- 心跳不规则
- 心率快
- 疲劳
- 昏睡
- 惊厥或癫痫发作
- 恶心
- 呕吐
- 腹泻或便秘
- 腹部痉挛
- 肌肉无力
- 肌肉痉挛
- 易怒
- 混乱
- 头痛
- 麻木和刺痛
如果你遇到任何这些症状并怀疑你可能患有电解质紊乱,请立即联系你的医生。如果不加处理,电解质紊乱可能会危及生命。
电解质紊乱的原因
电解质紊乱最常见的原因是长时间呕吐,腹泻或出汗导致体液流失。由于与烧伤有关的液体损失,它们也可能发展。某些药物也可能导致电解质紊乱。在某些情况下,基础疾病是应该受到责备的。
确切病因可能因电解质紊乱的具体类型而异。
电解质紊乱的类型
电解质水平不平衡导致的情况包括:
- 钙:高钙血症和低钙血症
- 氯化物:高氯血症和低氯血症
- 镁:高镁血症和低镁血症
- 磷酸盐:高磷酸盐血症或低磷酸盐血症
- 钾:高钾血症和低钾血症
- 钠:高钠血症和低钠血症
钙
钙是人体用来稳定血压和控制骨骼肌收缩的重要矿物质。它也被用来建立强壮的骨骼和牙齿。
高钙血症是血液中含有过多钙的时候。这通常是由于:
- 甲状旁腺功能亢进症
- 肾脏疾病
- 甲状腺疾病
- 肺部疾病,如肺结核或结节病
- 某些类型的癌症,包括肺癌和乳腺癌
- 过度使用抗酸剂和钙或维生素D补充剂
- 药物如锂,茶碱或某些利尿剂
低钙血症是血液中缺乏足够的钙。原因可能包括:
- 肾功能衰竭
- 甲状旁腺功能减退症
- 维生素D缺乏症
- 胰腺炎
- 前列腺癌
- 营养不良
- 某些药物,包括肝素,骨质疏松症药物和抗癫痫药物
氯化物
氯化物对于维持体液的适当平衡是必需的。
当体内氯化物过多时会发生高氯血症。这可能是由于以下原因造成的:
- 严重脱水
- 肾功能衰竭
- 透析
当体内氯化物含量太少时会出现低氯血症。这通常是由钠或钾问题引起的,如下所述。其他原因可能包括:
- 囊性纤维化
- 饮食失调,如厌食症
- 蚊子叮咬
- 急性肾损伤
镁
镁是调节许多重要功能的重要矿物质,例如:
- 肌肉收缩
- 心律
- 神经功能
高镁血症意味着过量的镁。这是一种主要影响终末期肾病尿毒症患者的疾病。
低镁血症意味着体内镁含量太少。常见原因包括:
- 酒精使用障碍
- 营养不良
- 吸收不良
- 慢性腹泻
- 出汗过多
- 心脏衰竭
- 某些药物,包括一些利尿剂和抗生素
钾
钾对调节心脏功能尤为重要。它还有助于保持健康的神经和肌肉。
高钾可能导致高钾血症的发生。如果未确诊和未治疗,这种情况可能是致命的。它通常由以下情况触发:
- 严重脱水
- 肾功能衰竭
- 严重酸中毒,包括糖尿病酮症酸中毒
- 某些药物,包括一些血压药物和利尿剂
- 肾上腺皮质功能不全,这是当你的皮质醇水平太低
钾水平过低时会发生低钾血症。这通常是由于:
- 饮食失调
- 严重呕吐或腹泻
- 脱水
- 某些药物,包括泻药,利尿剂和皮质类固醇
钠
人体需要钠才能保持体液平衡,并且对身体正常功能至关重要。它也有助于调节神经功能和肌肉收缩。
当血液中钠过多时会发生高钠血症。由于以下原因可能会出现异常高水平的钠:
- 用水量不足
- 严重脱水
- 由于长期呕吐,腹泻,出汗或呼吸道疾病导致体液过度流失
- 某些药物,包括皮质类固醇
当钠过少时会发生低钠血症。低钠水平的常见原因包括:
- 出汗或灼伤导致皮肤过度流失
- 呕吐或腹泻
- 营养不良
- 酒精使用障碍
- 水中毒
- 甲状腺,下丘脑或肾上腺疾病
- 肝脏,心脏或肾脏衰竭
- 某些药物,包括利尿剂和癫痫药物
- 抗利尿激素分泌不当综合征
磷酸盐
肾脏,骨骼和肠道起到平衡体内磷酸盐水平的作用。磷酸盐对各种功能都是必需的,并与钙密切相互作用。
高磷酸盐血症可能由于以下原因而发生:
- 低钙水平
- 慢性肾病
- 严重的呼吸困难
- 过度活跃的甲状旁腺
- 严重的肌肉损伤
- 肿瘤溶解综合征,癌症治疗的结果
- 过度使用含磷酸盐的泻药
低水平的磷酸盐或低磷酸盐血症可见于:
- 急性酒精滥用
- 严重烧伤
- 饥饿
- 维生素D缺乏症
- 过度活跃的甲状旁腺
- 某些药物使用,如静脉铁治疗,尼克酸和一些抗酸剂
电解质紊乱的治疗
电解质紊乱的治疗根据类型和基础条件而变化。
一般来说,某些治疗方法用于恢复体内矿物质的适当平衡。这些包括:
静脉输液
静脉输液,通常是氯化钠,可以帮助补充身体水分。这种治疗通常用于呕吐或腹泻脱水的情况。电解质补充剂可以添加到静脉输液中以纠正缺陷。
某些静脉药物
这些可以帮助你的身体快速恢复电解质平衡。当你用另一种方法治疗时,他们也可以防止负面影响。
口服药物
口服药物通常用于纠正身体中慢性的矿物异常。这种情况尤其在有肾脏疾病的人中发生。常见的口服药物治疗电解质失衡,如高钾,钙或磷酸盐。
血液透析
这是一种使用机器去除血液中的废物的透析。让血液流入人造肾的一种方法是让医生手术创建血管通路或入口点进入血管。在血液透析治疗过程中,这个入口点可以让更多的血液流过你的身体。
这意味着更多的血液可以被过滤和净化。当电解质紊乱是由突然的肾脏损伤引起的,而其他治疗不起作用时,可以使用血液透析。如果电解质问题已经危及生命,你的医生也可能决定进行血液透析治疗。
补充剂
根据原因,补充剂可以帮助短期或长期替代耗尽的电解质。
一旦平衡得到纠正,你的医生会治疗潜在的原因。
电解质紊乱的危险因素
任何人都可以发生电解质紊乱。由于他们的病史,某些人更有风险。增加电解质紊乱风险的病症包括:
- 酒精使用障碍
- 肝硬化
- 充血性心力衰竭
- 肾脏疾病
- 饮食失调,如厌食症和贪食症
- 创伤,如严重烧伤或骨折
- 甲状腺和甲状旁腺疾病
- 肾上腺疾病
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