胃镜可以检查幽门螺杆菌，常用方法有快速尿素酶试验、病理检查、细菌培养、聚合酶链反应检测、免疫组化染色等。
1、快速尿素酶试验：这是胃镜检查中检测幽门螺杆菌较为常用的方法。幽门螺杆菌能够产生尿素酶，该酶可分解尿素。在进行胃镜检查时，取胃黏膜组织放入含有尿素的试剂中，若存在幽门螺杆菌，其产生的尿素酶会分解尿素，使试剂的pH值发生改变，从而通过颜色变化来判断是否感染幽门螺杆菌。此方法操作简便、快速，能在较短时间内得到结果。
2、病理检查：在胃镜检查过程中，取胃黏膜组织进行病理切片，然后通过显微镜观察。可以清晰地看到幽门螺杆菌的形态和分布情况。病理检查不仅能确定是否存在幽门螺杆菌感染，还能观察胃黏膜的病变程度，如是否有炎症、萎缩、肠化生等，对于判断病情和制定治疗方案具有重要意义。
3、细菌培养：将胃镜下取得的胃黏膜组织进行细菌培养，若培养出幽门螺杆菌，则可明确诊断。细菌培养虽然是诊断幽门螺杆菌感染的“金标准”之一，但操作相对复杂，需要一定的技术和设备条件，且培养时间较长，一般需要3 - 7天，所以在临床上应用相对较少。不过，细菌培养可以进行药敏试验，为后续的治疗提供更精准的用药依据。
4、聚合酶链反应检测：该方法通过扩增幽门螺杆菌的特定DNA片段来检测是否存在幽门螺杆菌。具有灵敏度高、特异性强的特点，即使样本中幽门螺杆菌数量较少也能检测出来。而且可以检测出一些特殊类型的幽门螺杆菌，对于研究幽门螺杆菌的流行病学和发病机制有重要价值。
5、免疫组化染色：利用抗原与抗体特异性结合的原理，通过化学反应使标记抗体的显色剂显色来确定组织细胞内抗原（幽门螺杆菌）。免疫组化染色可以更准确地定位幽门螺杆菌在胃黏膜中的位置，有助于对病变的深入研究。
综上所述，胃镜检查可以通过多种方法检测幽门螺杆菌，每种方法都有其优缺点。在临床实践中，医生会根据患者的具体情况选择合适的检测方法。如果怀疑感染幽门螺杆菌，应及时到正规医院的消化内科就诊，以便明确诊断并进行相应的治疗。遵医嘱进行检查和治疗是关键。
