怀孕四个多月可以打掉胎儿，但存在诸多风险，涉及手术方式、身体损伤、术后感染、心理影响、后续生育等方面。
1、手术方式：怀孕四个多月时，胎儿已较大，不能通过常规人流手术终止妊娠，通常需采用引产手术。引产手术是通过药物等方法诱发子宫收缩，使胎儿排出体外。常见用于引产的药物有利凡诺、米非司酮、米索前列醇等。利凡诺可刺激子宫收缩，促进胎儿和胎盘排出；米非司酮能使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化；米索前列醇可增强子宫收缩，促使胎儿娩出。
2、身体损伤：引产手术对身体的损伤比早期人流更大。手术过程中可能出现子宫穿孔，这是由于子宫壁较薄或手术操作不当导致的，严重时可能危及生命。还可能出现大出血，这可能是因为子宫收缩乏力、胎盘残留等原因引起的，若不及时处理，会导致贫血、休克等严重后果。此外，引产还可能损伤宫颈，导致宫颈裂伤，影响日后生育。
3、术后感染：引产术后，女性身体抵抗力下降，若护理不当，极易发生感染。可能引发子宫内膜炎，炎症若蔓延至输卵管，会导致输卵管粘连、堵塞，影响受孕。还可能引起盆腔炎，出现下腹部疼痛、发热等症状，严重影响生活质量。
4、心理影响：打掉胎儿对女性心理会造成较大冲击，可能出现焦虑、抑郁、自责等负面情绪。这些心理问题若得不到及时疏导，可能会持续较长时间，影响女性的身心健康和正常生活。
5、后续生育：引产手术可能会对女性的生育功能产生不良影响。除了上述提到的输卵管堵塞、宫颈损伤等问题外，还可能导致子宫内膜变薄，影响受精卵着床，增加习惯性流产、早产等风险。
怀孕四个多月可以打掉胎儿，但需要谨慎考虑。引产手术存在多种风险，对身体和心理都会造成较大影响。如果决定终止妊娠，一定要选择正规医疗机构，在医生的指导下进行。术后要注意休息和护理，预防感染，若出现异常情况应及时就医。同时，也要关注心理调节，避免出现严重的心理问题。
