睾丸疼痛可能由附睾炎、睾丸炎、睾丸扭转、精索静脉曲张、睾丸损伤等原因引起。
1、附睾炎：附睾炎是男性生殖系统非特异性感染中的常见疾病，多见于中青年。致病菌多经输精管逆行进入附睾造成发炎，经淋巴和血行感染少见。附睾炎可分为急性附睾炎和慢性附睾炎。急性附睾炎发病较急，表现为患侧阴囊坠胀不适，局部疼痛严重，甚至影响行动，疼痛可向同侧腹股沟区及下腹部放射，并伴有全身不适及高热。慢性附睾炎比急性附睾炎多见，部分病人系急性期未能治愈而转为慢性。多数病人无急性发作史而常伴慢性前列腺炎。
2、睾丸炎：通常由细菌和病毒引起。睾丸本身很少发生细菌性感染，由于睾丸有丰富的血液和淋巴液供应，对细菌感染的抵抗力较强。细菌性睾丸炎大多数是由于邻近的附睾发炎引起，所以又称为附睾—睾丸炎。常见的致病菌是葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等。病毒可以直接侵犯睾丸，最多见是流行性腮腺炎病毒，这种病原体主要侵犯儿童的腮腺。但是，这种病毒也好侵犯睾丸，所以往往在流行性腮腺炎发病后不久，出现病毒性睾丸炎。
3、睾丸扭转：睾丸扭转并不罕见，从新生儿到老年人均可发生，但以儿童和20—25岁的人发病率高。此扭断可能因睾丸坏死被切除。拖延时间越长，睾丸丧失功能的可能性就越大，到时即使睾丸不被切除，也常因缺血过久导致睾丸产生的精子功能受到破坏而出现睾丸萎缩。
4、精索静脉曲张：精索静脉曲张是指精索里的静脉因回流受阻，而出现的盘曲扩张。是青壮年常见的疾病，是指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛（静脉血管丛）血管扩张，迂曲和变长。发病率为男性人群为10－15％，在男性不育中占15－20％。此症多发生于左侧，但双侧发病者并不少见，可高达20％左右。精索静脉曲张，可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍，造成男性不育。
5、睾丸损伤：睾丸损伤大多与遭受暴力、车祸等有关。受伤后睾丸剧烈疼痛伴恶心、呕吐，甚至发生昏厥或休克。体检时有睾丸肿胀、轮廓不清或阴囊淤血，压痛明显。B超和CT不但有助于本病的诊断，而且可明确睾丸损伤的部位和范围。
对于附睾炎，治疗上可使用头孢他啶、左氧氟沙星、阿奇霉素等药物，需遵医嘱。睾丸炎治疗时可选用青霉素、庆大霉素、头孢曲松等。精索静脉曲张症状较轻者可使用阴囊托带或穿紧身内裤，症状较重者可能需手术治疗。睾丸扭转一旦确诊，需尽快手术复位。睾丸损伤较轻者可保守治疗，较重者可能需手术治疗。
睾丸疼痛是一个需要重视的症状，多种疾病都可能导致该症状出现。如果出现睾丸疼痛，应及时前往正规医院就诊，通过详细的检查明确病因，并在医生的指导下进行合理的治疗，切不可自行盲目用药，以免延误病情。
