腰上面两侧特别疼可能由腰肌劳损、腰椎间盘突出症、泌尿系统结石、肾脏疾病、强直性脊柱炎等因素引起。
1、腰肌劳损：长期保持不良姿势，如久坐、久站，或经常进行弯腰、搬重物等活动，会使腰部肌肉长时间处于紧张状态，导致腰肌劳损。肌肉持续紧张会引发局部无菌性炎症，刺激周围神经，从而产生疼痛。疼痛一般为酸痛或胀痛，劳累时加重，休息后缓解。治疗上，可通过按摩、热敷等物理治疗方法促进血液循环，缓解肌肉紧张。也可遵医嘱使用非甾体抗炎药，如布洛芬、双氯芬酸钠、阿司匹林等减轻炎症和疼痛。
2、腰椎间盘突出症：腰椎间盘的退变、损伤等原因，可导致椎间盘的髓核突出，压迫周围的神经组织。当压迫到支配腰部的神经时，就会引起腰上面两侧疼痛，同时可能伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状。治疗时，症状较轻者可进行牵引、理疗等保守治疗。保守治疗无效或病情严重者，可能需要手术治疗。药物方面，可遵医嘱使用肌肉松弛剂，如氯唑沙宗、乙哌立松等，以及神经营养药物，如甲钴胺、维生素B12等。
3、泌尿系统结石：肾脏或输尿管内的结石在移动过程中，会刺激尿路黏膜，引起痉挛和疼痛。疼痛通常较为剧烈，呈绞痛样，可向会阴部放射，还可能伴有血尿、恶心、呕吐等症状。较小的结石可通过多喝水、多运动，促进结石自行排出。较大的结石可能需要体外冲击波碎石或手术取石。同时，可遵医嘱使用解痉止痛药物，如阿托品、山莨菪碱、黄体酮等缓解疼痛。
4、肾脏疾病：如肾小球肾炎、肾盂肾炎等肾脏疾病，会导致肾脏组织充血、水肿，刺激肾脏包膜上的神经，引起腰部疼痛。疼痛一般为钝痛或胀痛，可能伴有发热、尿频、尿急、尿痛等症状。治疗需要针对具体病因进行，如使用抗生素治疗肾盂肾炎。常用的抗生素有头孢呋辛、左氧氟沙星、阿莫西林等，需遵医嘱使用。
5、强直性脊柱炎：这是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯脊柱和骶髂关节。早期可出现腰部疼痛，疼痛特点为休息时加重，活动后缓解，伴有晨僵现象。随着病情进展，脊柱可能会发生强直和畸形。治疗上，可使用非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症，如萘普生、吲哚美辛、塞来昔布等。还可使用抗风湿药物，如柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤等控制病情发展，均需遵医嘱使用。
腰上面两侧特别疼的原因较为复杂，涉及多种疾病。当出现这种症状时，应及时就医，进行详细的检查，以明确病因，并采取针对性的治疗措施。同时，在日常生活中要注意保持良好的姿势，避免过度劳累，加强腰部肌肉锻炼，预防腰部疾病的发生。
