例假正常与不来例假时，排卵情况在排卵规律、排卵监测方法、对受孕的影响、激素水平变化以及可能伴随的疾病方面存在不同。
1、排卵规律：例假正常的情况下，排卵通常具有一定的规律性。一般女性的月经周期平均为28天左右，排卵日多在下次月经来潮前的14天左右。例如，月经周期为28天的女性，排卵日大约在第14天。而不来例假时，排卵规律往往被打乱，可能出现不排卵或者排卵时间不固定的情况。比如多囊卵巢综合征患者，常表现为月经稀发甚至闭经，排卵也会受到严重影响，难以预测排卵时间。
2、排卵监测方法：对于例假正常的女性，常用的排卵监测方法有基础体温测定、排卵试纸检测和超声监测等。基础体温在排卵后会升高0.3 - 0.5℃，通过连续测量基础体温可以大致判断排卵时间；排卵试纸则是通过检测尿液中黄体生成素的峰值来预测排卵。而不来例假的女性，由于排卵不规律，基础体温和排卵试纸检测的准确性会大大降低，超声监测成为更为可靠的方法。超声可以直接观察卵泡的发育情况和排卵情况，能更准确地判断是否排卵。
3、对受孕的影响：例假正常且排卵规律的女性，受孕的几率相对较高。在排卵日前后进行性生活，精子和卵子更容易结合形成受精卵。而不来例假且排卵异常的女性，受孕会面临较大困难。因为没有正常的排卵，就无法形成受精卵，从而导致不孕。例如，卵巢早衰的女性，由于卵巢功能减退，月经停止，排卵也基本停止，受孕的可能性极低。
4、激素水平变化：例假正常时，女性体内的激素水平会呈现周期性变化。在卵泡期，雌激素水平逐渐升高，促进卵泡发育；排卵后，孕激素水平升高，维持子宫内膜的稳定。而不来例假时，激素水平往往失衡。可能表现为雌激素水平过低或过高，孕激素缺乏等。比如高泌乳素血症患者，泌乳素水平升高会抑制排卵，同时导致月经紊乱甚至闭经，体内雌激素和孕激素水平也会出现异常。
5、可能伴随的疾病：例假正常一般提示女性生殖系统功能较为正常，但也可能存在一些轻微的妇科疾病。而不来例假可能与多种疾病相关，如多囊卵巢综合征、卵巢早衰、垂体瘤等。多囊卵巢综合征患者除了月经不调、排卵异常外，还可能伴有多毛、肥胖等症状；卵巢早衰患者会出现潮热、盗汗、失眠等更年期症状；垂体瘤可能会导致泌乳素分泌异常，进而影响月经和排卵。
例假正常与不来例假时，排卵情况在多个方面存在明显差异。了解这些差异有助于女性更好地关注自身生殖健康。如果发现月经异常或排卵问题，应及时到正规医院的妇产科或生殖健康科就诊，进行相关检查，明确病因，并采取相应的治疗措施。
