在考虑家人患有某些疾病是否要把豆腐当发物时，需综合多方面因素，如痛风、肾脏疾病、肠胃疾病、甲状腺疾病、过敏体质等情况。
1、痛风：痛风是由于体内尿酸水平升高，尿酸盐结晶沉积在关节等部位引发的疾病。豆腐中含有一定量的嘌呤，对于痛风患者而言，如果处于急性发作期，过多食用豆腐可能会导致体内嘌呤摄入增加，进而使尿酸生成增多，加重关节疼痛等症状，此时可将豆腐当作发物适当控制食用。但在痛风缓解期，可少量食用。
2、肾脏疾病：肾脏疾病患者的肾脏功能可能存在不同程度的受损。豆腐富含植物蛋白，过多摄入会增加肾脏的代谢负担。对于肾功能不全较为严重的患者，大量食用豆腐可能会导致血肌酐、尿素氮等指标升高，不利于病情控制，所以这类患者要谨慎食用，可将其视为相对的发物。
3、肠胃疾病：肠胃疾病种类多样，如胃溃疡、胃炎、肠炎等。豆腐属于豆制品，在消化过程中可能会产生气体，对于肠胃功能较弱、容易胀气的患者，食用豆腐后可能会加重腹胀、腹痛等不适症状。此外，豆腐偏凉性，对于脾胃虚寒的患者，过多食用可能会引起消化不良、腹泻等问题，因此在肠胃疾病发作期，可将豆腐当作发物。
4、甲状腺疾病：甲状腺疾病包括甲亢、甲减等。豆腐中含有一种叫异黄酮的物质，有研究认为其可能会影响甲状腺对碘的摄取和利用。对于甲亢患者，本身甲状腺功能亢进，过多食用可能会影响病情；对于甲减患者，如果正在服用甲状腺素片等药物，大量食用豆腐可能会影响药物的吸收效果。所以甲状腺疾病患者需要根据自身情况合理食用豆腐。
5、过敏体质：部分过敏体质人群可能对豆腐中的蛋白质等成分过敏，食用后可能会出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏反应。对于这类人群，豆腐无疑是发物，应绝对避免食用。
6、其他情况：除了上述常见疾病，一些特殊的身体状况也可能影响对豆腐的食用。比如正在服用某些药物的患者，某些药物可能会与豆腐中的成分发生相互作用，影响药效或产生不良反应。所以在用药期间，也需要咨询医生是否可以食用豆腐。
综上所述，家人患有不同疾病时，是否把豆腐当作发物需要具体情况具体分析。对于痛风、肾脏疾病、肠胃疾病、甲状腺疾病、过敏体质等患者，要根据病情的严重程度、发作阶段等因素合理判断。在饮食安排上，建议咨询专业的营养师或医生，制定个性化的饮食方案，以保障患者的健康。
