血糖达到18.5时，1型和2型糖尿病在病因、发病机制、临床表现、治疗方法、并发症等方面存在差别。
1、病因：1型糖尿病主要是由于自身免疫系统破坏胰岛β细胞，导致胰岛素绝对缺乏。可能与遗传因素、环境因素如病毒感染等有关。2型糖尿病的病因则更为复杂，涉及遗传因素、生活方式因素如长期高热量饮食、运动量不足、肥胖等，导致胰岛素抵抗和胰岛素分泌相对不足。
2、发病机制：1型糖尿病是自身免疫反应攻击胰岛β细胞，使得胰岛β细胞功能受损甚至完全丧失，无法正常分泌胰岛素。2型糖尿病早期主要是胰岛素抵抗，即身体细胞对胰岛素的敏感性降低，为了维持正常血糖水平，胰岛β细胞会代偿性分泌更多胰岛素，随着病情进展，胰岛β细胞功能逐渐衰退，胰岛素分泌减少。
3、临床表现：1型糖尿病起病较急，多在青少年时期发病，典型症状为“三多一少”，即多饮、多食、多尿、体重减轻，血糖波动较大，容易发生糖尿病酮症酸中毒。2型糖尿病起病隐匿，多数患者在中年以后发病，早期可能没有明显症状，或仅有一些非特异性症状如乏力、视力模糊等，随着病情发展才出现“三多一少”症状，较少发生糖尿病酮症酸中毒，但更容易出现心血管、神经、肾脏等慢性并发症。
4、治疗方法：1型糖尿病患者由于胰岛素绝对缺乏，需要终身使用胰岛素治疗，常用的胰岛素有门冬胰岛素、赖脯胰岛素、甘精胰岛素等，治疗过程中需密切监测血糖，根据血糖情况调整胰岛素剂量。2型糖尿病的治疗则较为多样化，早期可通过饮食控制、运动锻炼等生活方式干预来控制血糖，若血糖控制不佳，可使用口服降糖药，如二甲双胍、格列齐特、阿卡波糖等，部分患者后期也需要联合胰岛素治疗。
5、并发症：1型糖尿病急性并发症以糖尿病酮症酸中毒较为常见，若不及时治疗，可危及生命。慢性并发症主要包括糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变等。2型糖尿病除了上述慢性并发症外，心血管并发症的发生风险更高，如冠心病、脑卒中等，是导致患者死亡的主要原因之一。
当血糖达到18.5时，1型和2型糖尿病在病因、发病机制、临床表现、治疗方法和并发症等方面存在显著差别。准确区分这两种类型的糖尿病，对于制定合理的治疗方案、控制血糖水平、预防并发症的发生具有重要意义。患者若发现血糖异常，应及时到正规医院内分泌科就诊，明确糖尿病类型，并在医生的指导下进行规范治疗。
