怀疑有肺结核时，需要做的检查包括影像学检查、痰液检查、结核菌素试验、血液检查、纤维支气管镜检查等。
1、影像学检查：胸部X线检查是诊断肺结核的常规方法，可以发现肺部的病变，如渗出、增殖、纤维化、空洞等。胸部CT检查能更清晰地显示肺部病变的细节，对于早期病变、微小病变以及鉴别诊断具有重要价值。
2、痰液检查：痰涂片检查是简单、快速、易行且可靠的方法，通过显微镜观察痰液中是否存在结核杆菌。痰培养可以确定结核杆菌的存在，并进行药敏试验，为后续的治疗提供依据。
3、结核菌素试验：也称为PPD试验，是通过皮内注射结核菌素，观察注射部位的皮肤反应来判断是否感染结核杆菌。阳性反应提示可能感染过结核杆菌，但不一定患病；阴性反应也不能完全排除结核感染。
4、血液检查：血常规可以了解白细胞、红细胞、血小板等的情况，部分肺结核患者可能会出现白细胞计数异常。血沉检查可以反映体内炎症的活动程度，肺结核活动期时血沉可能会增快。结核感染T细胞检测可以检测体内是否存在针对结核杆菌的特异性免疫反应，对于诊断有一定的参考价值。
5、纤维支气管镜检查：对于一些诊断不明确的患者，纤维支气管镜检查可以直接观察气管和支气管的病变情况，并可取组织进行病理检查，有助于明确诊断。同时，还可以进行支气管肺泡灌洗，收集灌洗液进行检查。
6、其他检查：如肺功能检查可以了解患者的肺功能状况，对于判断病情的严重程度和预后有一定帮助。胸腔镜检查主要用于诊断不明原因的胸腔积液或胸膜病变，通过胸腔镜可以直接观察胸膜的情况，并可取组织进行病理检查。
怀疑有肺结核时，需要综合运用多种检查方法来明确诊断。不同的检查项目具有不同的特点和优势，医生会根据患者的具体情况选择合适的检查项目。及时进行准确的检查和诊断，对于肺结核的治疗和控制具有重要意义。
