室性早搏（PVC）是额外的心跳，从心脏的两个下部泵室（心室）开始。这些额外的节拍会破坏你的常规心律，有时会让你感到胸部出现颤动或跳动。
如果你偶尔会出现室性早搏，但你还健康，可能没有理由担心，也不需要治疗。如果你经常发生室性早搏或潜在的心脏病，你可能需要接受治疗。
导致室性早搏的原因是什么？
室性早搏的原因为什么进行诊断治疗
你的心脏由四个腔室组成 - 两个上腔室（心房）和两个下腔室（心室）。心脏的节律通常由窦房结（SA）或窦房结控制，窦房结是右心房中的一个特殊细胞区域。
这种自然起搏器产生触发正常心跳的电脉冲。从窦节点，电脉冲穿过心房到达心室，导致它们收缩并将血液泵入肺部和身体。
室性早搏是从心室开始的异常收缩。这些额外收缩通常比下一次预期的正常心跳早得多。并且它们经常中断正常的泵血顺序，首先是心房，然后是心室。
为什么会出现室性早搏？
出现室性早搏原因并不总是很清楚。某些触发因素，心脏疾病或身体的变化会使心室中的细胞电不稳定。心脏病或瘢痕形成也可能导致电脉冲被扭曲。
导致室性早搏的原因很多，其中包括：
- 某些药物，包括减充血剂和抗组胺药
- 酒精或非法药物（如地高辛，氨茶碱，三环类抗抑郁药和含麻黄素，减充血剂）
- 体内肾上腺素水平升高，这可能是由咖啡因，烟草，运动或焦虑引起的
- 冠心病，先天性心脏病，高血压或心力衰竭引起的心肌损伤
- 心脏病发作
- 心肌病，包括充血性心力衰竭
- 心脏瓣膜疾病，如二尖瓣脱垂
- 低血钾症和低镁血症，低钾血症和低镁血症可能发生在服用利尿剂的患者中
- 缺氧（血液中的氧含量低），例如肺部疾病，如肺气肿或慢性阻塞性肺病（COPD），就会发生缺氧
- 兴奋剂，如可卡因和安非他明
- 心肌炎和心挫伤（心肌损伤）
- 在没有心脏病的健康个体中也会发生室性早搏
导致室性早搏原因的风险因素
以下可能会增加室性早搏的风险原因：
- 咖啡因，烟草，酒精和非法药物
- 运动， 如果你有某些类型的室性早搏
- 高血压
- 焦虑
- 心脏病，包括先天性心脏病，冠状动脉疾病，心脏病发作，心力衰竭和心肌衰弱（心肌病）
血液检查诊断室性早搏的原因
用于诊断可导致室性早搏的病症的血液检查包括：
- 可以进行血液电解质水平以检测低钾或低镁水平（低钾血症和低镁血症）；
- 可以进行血药浓度检测地高辛和氨茶碱药物的毒性或甲状腺水平，例如，过度活跃的甲状腺可能导致室性早搏；
- 可以测量血氧（血氧饱和度）来检测缺氧；
- 可以进行验血以检测非法药物，例如苯丙胺滥用；
- 可以进行心肌酶（肌酸磷酸激酶[CPK]，肌钙蛋白[调节蛋白]）的血液水平以评估心脏病发作导致的心肌损伤。
治疗室性早搏的原因是什么？
治疗室性早搏的原因是：
- 缓解心悸症状
- 治疗引起室性早搏的病症，因为许多引起室性早搏的病症可能危及生命
- 预防室性心动过速和猝死
在没有心脏病的健康个体中，室性早搏不需要治疗。为缓解心悸，可考虑采取以下措施：
- 停止饮酒和摄入咖啡因
- 停止使用可能含有肾上腺素的非处方（OTC）鼻腔减充血剂，例如含有伪麻黄碱的药物（某些减肥补充剂可能会加重室性早搏，不应在未咨询医生的情况下使用）
- 停止药物滥用，如安非他明，可卡因
- 停止吸烟
可能导致室性早搏的病症也可能是危及生命的潜在危险。这些病症通常在医院监测的床上进行治疗。可以连续记录患者的心律。患者还接受静脉注射药物治疗。这些条件是：
- 低钾或低镁水平（低钾血症和低镁血症） - 可以静脉注射钾和镁
- 地高辛和氨茶碱毒性 - 可以用药物来抵抗药物毒性
- 急性心脏病发作 - 急需进行药物治疗和手术（冠状动脉造影和PTCA）以打开阻塞的冠状动脉，恢复心肌的血液供应
- 低血氧水平（缺氧） - 可以通过鼻腔给予氧气，并且可以给予药物治疗潜在的肺部疾病。
