老年女性大姨妈一直不来后又突然来访，可能是由子宫内膜癌、宫颈癌、老年性阴道炎、子宫内膜息肉、卵巢肿瘤等疾病引起。
1、子宫内膜癌：这是一种发生于子宫内膜的上皮性恶性肿瘤。主要是由于长期的雌激素刺激，缺乏孕激素拮抗，导致子宫内膜过度增生，进而发生癌变。患者除了阴道不规则出血外，还可能伴有阴道排液、下腹疼痛等症状。治疗方法通常包括手术治疗、放疗、化疗等。常用药物有顺铂、紫杉醇、氟尿嘧啶等，具体用药需遵医嘱。
2、宫颈癌：是最常见的妇科恶性肿瘤之一，高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染是主要病因。宫颈部位的癌变组织侵犯血管，就会引起阴道出血。早期可能出现接触性出血，随着病情发展，会出现不规则阴道流血。治疗方式有手术、放疗、化疗等。常用药物有卡铂、博来霉素、拓扑替康等，用药要遵循医嘱。
3、老年性阴道炎：因绝经后卵巢功能减退，雌激素水平降低，阴道壁萎缩，黏膜变薄，局部抵抗力降低，致病菌容易入侵繁殖引起炎症。炎症刺激阴道黏膜，导致黏膜充血、破损，从而出现少量出血。患者会感觉阴道瘙痒、灼热感，白带增多等。治疗主要是补充雌激素，增强阴道抵抗力，抑制细菌生长。可使用雌三醇软膏、普罗雌烯阴道胶丸等，同时可配合使用甲硝唑、克林霉素等抗生素治疗，用药需遵医嘱。
4、子宫内膜息肉：是子宫局部内膜过度生长所致，与雌激素水平过高、炎症刺激等因素有关。息肉表面血管丰富，容易破裂出血。患者可能出现月经过多、经期延长或阴道不规则出血。较小的息肉可先观察，较大或有症状的息肉通常需要手术切除。术后可使用孕激素类药物，如地屈孕酮、甲羟孕酮等，以降低复发风险，具体用药遵医嘱。
5、卵巢肿瘤：某些卵巢肿瘤，如颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤等，能分泌雌激素，使子宫内膜增生，引起阴道出血。患者可能摸到腹部肿块，还可能伴有腹胀、腹痛等症状。治疗以手术为主，根据肿瘤的性质和分期，可能还需要辅助化疗。常用化疗药物有环磷酰胺、长春新碱、依托泊苷等，用药必须遵医嘱。
老年女性大姨妈一直不来后又突然来访是一种异常现象，可能预示着多种疾病。当出现这种情况时，应及时到正规医院就诊，进行详细的检查，如妇科检查、超声检查、病理检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。早期诊断和治疗对于改善患者的预后至关重要。
