杀完神经一年后牙还疼，可能是残髓炎、根尖周炎、牙周炎、牙隐裂、其他牙齿牵涉痛等因素导致。
1、残髓炎：在杀神经过程中，若牙髓未被完全清除干净，残留的牙髓会发生炎症，引发疼痛。这是因为残留的牙髓组织依然具有活性，受到细菌感染或其他刺激时，就会产生炎症反应，疼痛一般为自发性、阵发性痛，冷热刺激可使疼痛加剧。
2、根尖周炎：牙齿杀神经后，若根管治疗不彻底，根管内仍存在细菌感染，细菌会通过根尖孔扩散到根尖周组织，引起根尖周炎。根尖周炎患者会感觉牙齿有浮出感、咬合痛，严重时根尖部牙龈会出现红肿、压痛。
3、牙周炎：牙周炎是由牙菌斑中的细菌侵犯牙周组织而引起的慢性炎症。即使牙齿神经已被杀死，但如果口腔卫生不良，牙菌斑、牙结石堆积，会导致牙周组织受到破坏，出现牙龈红肿、出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收等症状，进而引起牙齿疼痛。
4、牙隐裂：牙隐裂是指牙冠表面的非生理性细小裂纹。杀神经后的牙齿由于失去了牙髓的营养供应，牙体组织会变得比较脆弱，在咀嚼硬物时容易发生牙隐裂。牙隐裂较浅时，可能仅在咀嚼时出现短暂疼痛；牙隐裂较深时，可出现持续性疼痛，且疼痛程度较重。
5、其他牙齿牵涉痛：口腔内其他牙齿的病变，如龋齿、牙髓炎等，可能会产生牵涉痛，让人误以为是杀完神经的牙齿疼痛。这种情况下，需要仔细检查口腔内的其他牙齿，以明确真正的病灶牙。
针对以上情况，治疗方法也有所不同。对于残髓炎，一般需要重新进行根管治疗，彻底清除残留的牙髓组织；根尖周炎也需要重新根管治疗，若炎症严重，可能还需要配合使用抗生素，如甲硝唑、阿莫西林、头孢克肟等，具体用药需遵医嘱；牙周炎需要进行系统的牙周治疗，包括洗牙、刮治等；牙隐裂较轻时可进行调颌、充填治疗，隐裂较深累及牙髓时则可能需要进行根管治疗后冠修复；对于其他牙齿牵涉痛，需要对病灶牙进行相应的治疗。
杀完神经一年后牙还疼的原因较为复杂，需要综合考虑多种因素。当出现这种情况时，应及时到正规医院的口腔科就诊，通过详细的检查明确病因，并采取针对性的治疗措施。同时，在日常生活中要注意保持良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查。
