怀孕33周时可通过胎动监测、胎心监护、超声检查、生物物理评分、观察孕妇自身症状等方式辨别胎儿是否缺氧。
1、胎动监测：胎动是胎儿在子宫内情况的直观反映。正常情况下，胎动每小时约3 - 5次，12小时明显胎动次数为30 - 40次以上。若12小时胎动少于10次，或者胎动较平时突然增多或减少，可能提示胎儿缺氧。例如原本胎动规律，突然连续几个小时胎动频繁，随后又明显减少，就需要引起重视。
2、胎心监护：这是评估胎儿宫内状况的重要手段。一般在怀孕32 - 34周开始进行，怀孕33周时进行胎心监护能有效判断胎儿是否缺氧。正常胎心率为110 - 160次/分钟。在胎心监护过程中，如果出现胎心率异常，如持续高于160次/分钟或低于110次/分钟，或者出现频繁的变异减速、晚期减速等情况，可能意味着胎儿缺氧。
3、超声检查：超声检查可以观察胎儿的生长发育情况、羊水情况以及脐带血流等。羊水过少可能导致胎儿活动受限，增加缺氧风险；脐带绕颈、脐带扭转等脐带异常情况也可能影响胎儿的血液供应，导致缺氧。通过超声测量胎儿的双顶径、头围、腹围、股骨长等指标，了解胎儿的生长是否符合孕周，若胎儿生长受限，也可能与缺氧有关。
4、生物物理评分：生物物理评分是综合胎儿的呼吸运动、胎动、胎儿肌张力、羊水量以及胎心监护等多项指标进行评分。满分10分，评分越低，提示胎儿缺氧的可能性越大。例如，胎儿呼吸运动减少、胎动减弱、肌张力降低等都可能导致生物物理评分下降。
5、观察孕妇自身症状：孕妇自身的一些症状也可能提示胎儿缺氧。如果孕妇感觉气短、呼吸困难，可能会影响氧气的摄入，进而影响胎儿的氧气供应。此外，孕妇若出现阴道流血、腹痛等情况，也可能对胎儿造成不良影响，增加缺氧的风险。
6、胎儿血气分析：在某些特殊情况下，如怀疑胎儿严重缺氧时，可通过采集胎儿头皮血进行血气分析，直接了解胎儿体内的酸碱平衡和氧合状态。若血气分析结果显示胎儿存在酸中毒等情况，提示胎儿缺氧。
怀孕33周时，孕妇担心胎儿缺氧是正常的，但可以通过上述多种方法进行辨别。胎动监测是孕妇可以自行进行的简单有效的方法，而胎心监护、超声检查、生物物理评分等则需要在医院由专业医生进行操作和判断。如果孕妇发现异常情况，应及时就医，以便采取相应的措施，保障胎儿的健康。
