来姨妈有血块，可能由生理因素、内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜炎、子宫内膜异位症等导致。
1、生理因素：月经是子宫内膜周期性脱落形成的，当出血量较大且流出速度较快时，血液就可能凝结成块排出，这属于正常生理现象。比如在月经第二天、第三天，经血量较多，就容易出现血块。
2、内分泌失调：长期熬夜、精神压力大、过度节食等不良生活方式，会引起内分泌失调。内分泌失调会使体内激素水平紊乱，导致子宫内膜过度增生，从而使月经量增多，形成血块。例如，长期处于高压工作环境下的女性，内分泌容易失调，月经就可能出现异常。
3、子宫肌瘤：是女性生殖器常见的良性肿瘤，由子宫平滑肌及结缔组织组成。肌瘤会使子宫腔增大、子宫内膜面积增加，并影响子宫收缩，导致月经量增多、经期延长，进而出现血块。黏膜下肌瘤和肌壁间肌瘤对月经的影响较为明显。
4、子宫内膜炎：细菌突破宫颈的防御侵入子宫内膜而发生炎症。炎症会使子宫内膜充血、水肿，严重时会出现溃疡，导致月经量增多，伴有血块。患者还可能出现下腹痛、发热等症状。
5、子宫内膜异位症：指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。异位的内膜也会随月经周期而出血，导致盆腔粘连、卵巢功能异常等，影响月经，出现月经量多、有血块的情况，还常伴有进行性加重的痛经。
针对这些情况，如果是生理因素导致的，一般无需特殊处理，注意经期卫生，避免剧烈运动和食用生冷食物即可。内分泌失调引起的，要调整生活方式，保证充足睡眠、缓解压力、合理饮食。若怀疑是疾病因素，如子宫肌瘤、子宫内膜炎、子宫内膜异位症等，需及时就医，进行妇科超声、性激素六项等检查。对于子宫肌瘤，较小且无症状的可定期复查，较大或症状明显的可能需要手术治疗；子宫内膜炎通常采用抗生素治疗，如头孢曲松钠、甲硝唑、阿奇霉素等，具体用药需遵医嘱；子宫内膜异位症可根据病情选择药物治疗（如孕三烯酮、达那唑等）或手术治疗。
来姨妈有血块可能是多种因素引起的，既有正常生理现象，也可能是疾病所致。当出现异常血块或伴有其他不适症状时，应及时就医，明确病因，并采取相应的治疗措施。
