急性白血病初期症状包括贫血、发热、出血、淋巴结和肝脾肿大、骨骼和关节疼痛等。
1、贫血：贫血是急性白血病较为常见的初期症状之一。主要表现为面色苍白、头晕、乏力、心慌、气短等。这是因为白血病细胞在骨髓内大量增殖，抑制了正常造血干细胞的生长，导致红细胞生成减少，从而引起贫血。随着病情的进展，贫血症状可能会逐渐加重。
2、发热：发热也是急性白血病初期常见症状。体温可呈低热，也可高达39℃甚至更高，且发热持续时间不定。发热的原因主要有两个方面，一方面是白血病细胞本身可释放致热物质，引起“肿瘤热”；另一方面，由于正常白细胞减少，尤其是中性粒细胞减少，机体的防御能力下降，容易发生各种感染，如呼吸道感染、泌尿系统感染等，进而导致发热。
3、出血：出血症状可出现在身体的各个部位，以皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血较为常见。严重时可能会出现内脏出血，如消化道出血表现为呕血、黑便，泌尿道出血表现为血尿等。出血的主要原因是血小板数量减少和功能异常，同时，白血病细胞浸润血管壁，也会导致血管壁的脆性增加，容易破裂出血。
4、淋巴结和肝脾肿大：部分急性白血病患者在初期可出现浅表淋巴结肿大，常见于颈部、腋窝、腹股沟等部位，一般质地较软，表面光滑，无压痛，可活动。肝脾肿大也是常见表现，患者可能会感到上腹部胀满不适。这是由于白血病细胞浸润淋巴结和肝脾组织，导致这些器官的细胞增生和肿大。
5、骨骼和关节疼痛：骨骼和关节疼痛在急性白血病初期也较为常见，疼痛程度不一，可为隐痛、酸痛，也可为剧痛。疼痛部位多见于四肢长骨、胸骨等。这是因为白血病细胞大量增殖，使骨髓腔内压力增高，同时也可浸润骨膜、关节等部位，引起疼痛。
急性白血病初期症状多样，且缺乏特异性，容易与其他疾病混淆。当出现上述症状时，应及时就医，进行血常规、骨髓穿刺等相关检查，以明确诊断。早期诊断和治疗对于提高急性白血病的治疗效果和患者的生存率至关重要。
