判断婴儿呼吸有痰音是否严重，可从观察呼吸频率、查看痰液性状、留意精神状态、监测体温变化、评估喂养情况等方面入手。
1、观察呼吸频率：正常婴儿的呼吸频率相对较快，安静状态下，新生儿每分钟呼吸约40 - 60次，1岁以内婴儿每分钟呼吸约30 - 40次。若婴儿呼吸有痰音时，呼吸频率明显加快，超过正常范围较多，如每分钟呼吸次数达到60次以上，甚至出现呼吸急促、呼吸困难，表现为鼻翼煽动、三凹征（吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷）等，这可能提示病情较为严重，可能存在肺部感染等情况。
2、查看痰液性状：如果婴儿咳出的痰液为白色稀薄痰，量不多，一般情况相对较轻。但如果痰液为黄色、绿色脓痰，或者带有血丝，质地黏稠，难以咳出，这往往表示呼吸道存在较严重的感染，可能是细菌感染导致的支气管炎、肺炎等疾病。
3、留意精神状态：健康的婴儿通常精神状态较好，活泼好动，对周围环境有反应。当呼吸有痰音时，若婴儿精神萎靡，嗜睡，对外界刺激反应迟钝，不愿意玩耍，或者烦躁不安、哭闹不止且难以安抚，这都可能是病情严重的信号，说明身体不适已经影响到了婴儿的整体状态。
4、监测体温变化：婴儿呼吸有痰音时，若体温正常，没有发热或者仅有低热（体温在37.5℃ - 38℃之间），可能病情相对较轻。但如果出现高热，体温超过38.5℃，甚至持续高热不退，这可能意味着感染较为严重，可能是肺部等重要器官受到了病原体的侵袭。
5、评估喂养情况：正常情况下，婴儿食欲较好，能够正常吃奶。当呼吸有痰音时，若婴儿出现拒奶、吃奶量明显减少，或者在吃奶过程中容易呛咳，这可能是因为呼吸道的痰液影响了吞咽和呼吸，导致婴儿进食困难，也提示病情可能比较严重。
在治疗方面，如果婴儿呼吸有痰音情况较轻，可在医生指导下使用氨溴索、乙酰半胱氨酸、羧甲司坦等药物帮助化痰。但用药必须遵医嘱。若情况严重，应及时前往正规医院就诊。
判断婴儿呼吸有痰音是否严重，需要综合观察呼吸频率、痰液性状、精神状态、体温变化和喂养情况等多个方面。通过这些方法可以初步评估婴儿的病情，以便及时采取相应的措施。一旦发现婴儿病情严重，应立即就医，避免延误治疗。
