大便用力出血，普通情况包括痔疮、肛裂、直肠息肉等，严重疾病有溃疡性结肠炎、直肠癌等。这些情况在症状、病因和治疗方法上都存在差异。
1、痔疮：是常见的肛肠疾病，通常由久坐、便秘等因素引起。痔疮分为内痔、外痔和混合痔，内痔一般表现为无痛性便血，颜色鲜红，常在排便后出现点滴状或喷射状出血；外痔可在肛门外摸到肿物，有时会伴有疼痛和瘙痒。治疗方法包括改善生活习惯，如避免久坐、多吃蔬菜水果保持大便通畅，还可使用药物治疗，如复方角菜酸酯栓、痔疮膏、槐角丸等，严重时可能需要手术治疗。
2、肛裂：多因大便干结、排便用力过猛导致肛管皮肤裂伤。典型症状为排便时疼痛剧烈，呈刀割样或撕裂样，便后疼痛可缓解一段时间，随后又出现疼痛，同时伴有便血，量较少，颜色鲜红。治疗上，首先要软化大便，可增加膳食纤维摄入，使用缓泻剂如乳果糖、聚乙二醇等。局部可涂抹硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶等缓解疼痛，促进裂口愈合。
3、直肠息肉：是指直肠黏膜表面向肠腔突出的隆起性病变。多数患者无明显症状，部分患者可能出现便血，一般为间歇性，量不多，颜色鲜红，有时会伴有黏液。治疗主要是通过手术切除息肉，如内镜下息肉切除术。
4、溃疡性结肠炎：是一种病因尚不十分清楚的结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病。主要症状为腹泻、黏液脓血便、腹痛等，便血程度不一，可少量出血，也可大量出血。治疗药物包括氨基水杨酸制剂如美沙拉嗪、糖皮质激素如泼尼松、免疫抑制剂如硫唑嘌呤等。
5、直肠癌：是指从齿状线至直肠乙状结肠交界处之间的癌，是消化道最常见的恶性肿瘤之一。早期可能仅表现为便血，颜色暗红，常与粪便混合，还可伴有排便习惯改变、大便形状改变等症状。随着病情进展，可出现腹痛、腹部肿块、肠梗阻等症状。治疗方法主要有手术治疗、化疗、放疗等。
大便用力出血可能是普通情况，也可能是严重疾病的表现。当出现大便出血时，应及时关注症状特点，如便血颜色、出血量、是否伴有疼痛等，并及时就医，进行相关检查，如肛门指诊、结肠镜检查等，以明确病因，采取针对性的治疗措施。早期诊断和治疗对于改善病情、提高生活质量至关重要。
