通过末次月经推算孕周可依据孕周计算法、日期推算法、孕周对应症状法、超声检查法、体格检查法等。
1、孕周计算法：从末次月经首日开始计算，每7天为一周，整个孕期约40周。比如末次月经是1月1日，到1月8日就是怀孕1周，依次类推。
2、日期推算法：末次月经日期的月份加9或减3，为预产期月份数；天数加7，为预产期日。例如末次月经是2024年3月5日，月份3减3为0，即次年1月，日期5加7为12，预产期就是2025年1月12日。从末次月经到预产期之间的时间跨度就是孕期，可据此推算当前孕周。
3、孕周对应症状法：不同孕周孕妇会出现不同的身体变化和症状。怀孕6周左右，多数孕妇会出现恶心、呕吐、乏力、嗜睡等早孕反应；怀孕18 - 20周左右，孕妇可能开始感觉到胎动。根据这些典型症状出现的时间，可以大致推断孕周。但这种方法受个体差异影响较大，只能作为参考。
4、超声检查法：在怀孕早期，超声检查可以通过测量妊娠囊的大小、胎儿的头臀长等指标来准确估算孕周。一般在怀孕7 - 12周时，测量头臀长来推算孕周较为准确，误差通常在1周以内。随着孕周的增加，超声估算孕周的准确性会有所下降，但在整个孕期仍可作为重要的参考方法。
5、体格检查法：医生通过触诊孕妇的子宫大小来推测孕周。在怀孕早期，子宫位于盆腔内，无法直接触及；怀孕12周左右，子宫底可超出盆腔，在耻骨联合上方能触及；怀孕16周左右，子宫底约在耻骨联合与脐连线的中点；怀孕20周左右，子宫底约平脐。不过，子宫大小可能受到多胎妊娠、羊水过多或过少、子宫畸形等因素的影响，所以体格检查推算孕周也存在一定的误差。
通过末次月经推算孕周有多种方法，每种方法都有其特点和适用范围。孕周计算法和日期推算法简单直接，但准确性可能受月经周期不规律等因素影响；孕周对应症状法可作为初步判断的参考，但个体差异较大；超声检查法和体格检查法相对较为准确，但需要专业医生操作和判断。在实际应用中，通常会结合多种方法来综合推算孕周，以提高准确性。如果对孕周推算存在疑问，建议及时咨询专业医生。
