腋窝皮肤褶皱多、易出汗、常摩擦,很容易引发皮肤病,常见的就有间擦疹、毛囊炎、湿疹、体癣、腋臭等5种类型,每种的症状、诱因和治疗方法都不一样。应根据类型对症护理用药,以快速缓解,避免反复。

一、常见类型及特点

腋下间擦疹(摩擦红斑)


腋下间擦疹图片

1.症状:腋窝皮肤大片发红,边界模糊,严重时会出现糜烂、脱屑,摸起来湿湿的,伴随灼热感或刺痛感,尤其抬手、穿衣服摩擦时更疼。

2.原因:夏天出汗多没及时擦,汗液闷在腋窝褶皱里,加上衣服摩擦,破坏皮肤屏障;体型偏胖、腋窝褶皱深的人,更容易发生。

3.处理:轻度症状可用清水轻轻冲洗腋窝,用干净毛巾蘸干,然后涂抹氧化锌软膏,保护皮肤屏障,减少摩擦刺激;对于严重症状应先用无菌纱布蘸生理盐水湿敷腋窝,吸干渗液;然后涂抹莫匹罗星软膏或联苯苄唑乳膏,并及时就医。

腋下毛囊炎


腋下毛囊炎图片

1.症状:腋窝长单个或多个红色小丘疹,顶端可能有白色或黄色小脓疱,摸起来发硬,按压时明显疼痛,偶尔有点痒,但疼大于痒;脓疱破了后可能结小痂,掉痂后一般不留疤。

2.原因:因细菌感染毛囊所致,如金黄色葡萄球菌等,或因出汗多没及时清洁,汗液堵住毛囊,诱发感染;

3.处理:轻度症状可用温水清洁腋窝,并涂抹莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏;严重情况应在医生指导下口服抗生素(如头孢类),避免挤压导致细菌扩散,甚至引发更严重的感染。

腋下湿疹


腋下湿疹图片

1.症状:腋窝皮肤出现红斑、小疹子,伴有剧烈瘙痒;抓后可能出现脱屑,严重时会渗液、结痂,好了又容易复发,尤其接触过敏原或出汗多时会加重。

2.原因:用了刺激性的止汗剂、脱毛膏,或布料染料过敏;免疫力低(熬夜、压力大)、汗液长期刺激,也会诱发。

3.处理:轻度症状患者要停用可疑的止汗剂、脱毛膏,用清水清洁后涂抹炉甘石洗剂止痒,同时涂含神经酰胺的温和保湿霜,修复皮肤屏障;中度症状要在医生指导下短期涂弱效激素药膏(如氢化可的松乳膏),避免长期使用;瘙痒影响到睡眠可吃抗组胺药(如氯雷他定)。

腋下真菌感染(体癣)


腋下真菌感染图片

1.症状:腋窝出现边界清晰的环状红斑,边缘隆起,上面有细小脱屑,中间皮肤颜色相对正常,伴有剧烈瘙痒,尤其晚上更明显,抓后红斑会扩大。

2.原因:夏天腋窝闷汗、穿不透气的化纤衣服,红色毛癣菌等真菌快速繁殖导致;和有真菌感染的人共用毛巾、衣物,也可能被传染。

3.处理:轻度症状可每天用温水清洁腋窝后,涂抹特比萘芬乳膏或联苯苄唑乳膏;严重症状应在医生指导下口服抗真菌药(如伊曲康唑),同时配合外用抗真菌药膏,避免症状一好转就停药,容易复发。

臭汗症(腋臭)

1.症状:腋窝有明显异味,尤其运动、出汗后味道更重,自己或别人都能闻到;一般没有红肿、瘙痒等不适,就是单纯有异味,天气热、情绪紧张时会加重。

2.原因:主要和遗传有关,大汗腺分泌的汗液,被细菌分解后产生刺鼻异味;青春期、孕期激素变化,也可能让异味加重。

3.处理:异味轻应用温和沐浴露清洁腋窝,擦干后涂抹含氯化铝的医用止汗剂(如舒耐医用款),减少汗液分泌;穿宽松透气的衣服,避免闷汗;异味明显的可去医院做激光治疗,破坏部分大汗腺;或选择微创手术切除大汗腺,从根源减少异味,术后注意护理别感染。

二、日常护理建议

1.保持清洁干燥:每天用清水或温和沐浴露(无香、无刺激)清洗腋窝,重点清洁褶皱处,避免用肥皂(太刺激);运动、出汗后,立刻用干净毛巾轻轻擦干腋窝,避免让汗液长时间滞留;夏天或容易出汗时,可在腋窝扑一点不含酒精的婴儿爽身粉,保持干燥。

2.选择透气衣物:避免穿紧身、化纤、腈纶材质的衣服,这些衣服不透气,会闷汗、摩擦腋窝皮肤;优先选宽松的纯棉衣服,吸汗透气,减少对皮肤的刺激;另外,买的新衣服,应先洗一遍再穿,避免布料上的染料、甲醛刺激腋窝皮肤。

3.避免刺激:尽量不用脱毛膏、止汗喷雾等化学产品,这些产品里的香精、防腐剂容易刺激皮肤;如果要用止汗剂,选无铝盐、无香的敏感肌专用款;剃毛时先涂专用刮毛膏或沐浴露润滑,用锋利的新刀片,顺着毛发生长方向轻轻刮,别反复刮同一部位;剃毛后涂抹温和的保湿霜,修复皮肤。

三、注意事项

1.避免抓挠:以免加重炎症或引发继发感染。

2.不盲目用药:用了激素类药膏后,皮肤变薄、出现红血丝,或症状反弹更严重,需医生调整治疗方案。

3.就医指征:红肿、疼痛、疹子范围扩大,甚至出现脓疱、渗液,伴有发热,可能是蜂窝织炎、化脓性汗腺炎等严重感染。

对于腋下皮肤病应先明确属于哪种皮肤病,再按对症用药和日常护理进行治疗。如果自己分不清或症状严重,及时去皮肤科做真菌镜检、细菌培养等检查,明确诊断后规范治疗。

该文章不构成医学建议。仅用于提供信息。请向医生咨询具体的治疗建议。