肾小球滤过率(GFR)是一种计算,用于确定肾脏过滤血液的程度,是衡量肾功能的一种方法。使用人的年龄,种族,性别和血清肌酐的数学公式用于计算肾小球滤过率。医生会验血测量血清肌酐水平。肌酐是一种来自肌肉活动的废物。当肾脏运作良好时,他们会从血液中去除肌酸酐。随着肾功能减慢,血液中的肌酐水平升高。

肾小球过滤血液图
肾小球滤过率低于100但高于90的症状
前文我们说过,随着年龄增长,肾功能通常会下降。肾小球滤过率越高,肾功能越好。通常认为60-100的肾小球滤过率是正常的(取决于年龄、性别等)。
此时,即使没有100%的功能,肾脏也能正常工作,因此大多数人不会知道他们的有肾病。
一个人可能发现他们处于肾病早期或肾病1期的其它方式包括:
- 血液中肌酐或尿素高于正常水平
- 尿液中出现血液或蛋白质
- MRI,CT扫描,超声或对比X射线中肾脏损害的证据
- 家族史多囊肾(PKD)
肾小球滤过率低在89-60的症状
肾小球滤过率轻度降低,但肾脏工作正常,通常没有症状表明肾脏受损。
要想发现肾病需要其它的方式,包括:
- 血液中肌酐或尿素高于正常水平
- 尿液中的血液或蛋白质
- MRI,CT扫描,超声或对比X射线中肾脏损害的证据
- 家族史多囊肾(PKD)
肾小球滤过率低在59-30的症状
此时为中度肾损伤,由于肾小球滤过率低而开始出现症状,也更容易出现肾病的并发症,如高血压,贫血,早期骨病。
可能出现的症状包括:
- 疲劳
- 脚踝和腿部肿胀
- 泡沫或血尿
- 胃口不好
- 睡眠问题
- 从背部感到肾疼
肾小球滤过率低在29-15的症状
此时,肾小球滤过率严重降低,在不久的将来需要进行透析或肾移植。
可能出现的症状包括:
- 疲劳
- 体液潴留
- 泡沫或血尿
- 因肌肉痉挛或腿部不安而导致的睡眠问题
- 恶心和/或呕吐
- 口中的金属味道
- 口臭
- 食欲不振
- 集中注意力困难
- 神经问题(脚趾或手指麻木或刺痛)
肾小球滤过率低于15的症状
已发展到终末期肾病(肾病5期,尿毒症),需要透析或肾移植才能生活。
可能出现的症状包括:
- 神经系统-认知障碍,人格改变,无法保持固定姿势,癫痫发作(罕见)
- 胃肠系统-恶心,呕吐,乏味
- 血液形成系统-由于红细胞生成素缺乏引起的贫血,容易因血小板异常引起的瘀伤和出血
- 肺系统-肺部流淌,呼吸困难
- 心血管系统-由心脏周围囊膜炎症引起的疼痛(心包炎)和心包积液(心脏周围液体积聚)
- 皮肤全身瘙痒
- 尿液很少或没有尿液
- 增加皮肤色素沉着
最后
肾小球滤过率低的症状是随着肾小球滤过率降低的阶段而出现不同程度的症状。
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