膝盖积水指膝关节内液体异常积聚，多由膝关节损伤、感染、风湿免疫疾病、退行性病变、全身性疾病等引起。
1、膝关节损伤：运动中，如打篮球、踢足球时，膝关节可能受到急性扭伤，像半月板损伤、交叉韧带损伤等，损伤后局部组织出血、渗出，导致关节内液体增多形成积水。长期的慢性劳损，如运动员、重体力劳动者，膝关节反复受力、摩擦，也会引发滑膜炎症，使滑膜分泌液失调，产生积水。
2、感染：细菌、病毒等病原体感染膝关节，如常见的金黄色葡萄球菌感染引起的化脓性关节炎，病原体刺激关节滑膜，使其充血、水肿，分泌大量炎性渗出物，进而造成膝盖积水。结核菌感染导致的膝关节结核，也会破坏关节组织，引发积水。
3、风湿免疫疾病：类风湿关节炎是自身免疫性疾病，免疫系统错误攻击膝关节滑膜，导致滑膜炎症，滑膜增生、肥厚，分泌过多液体，引起膝盖积水。痛风是由于体内尿酸代谢异常，尿酸盐结晶沉积在膝关节，引发炎症反应，出现关节红肿、疼痛、积水。
4、退行性病变：随着年龄增长，膝关节软骨逐渐磨损，骨质增生，形成骨关节炎。关节软骨磨损后，关节面不平整，刺激滑膜产生炎症，滑膜分泌液增多，形成积水。这种情况在中老年人中较为常见。
5、全身性疾病：肾脏疾病，如肾小球肾炎、肾病综合征等，会导致体内水钠潴留，水分可能渗透到膝关节腔内，引起积水。心脏疾病，如心力衰竭，导致体循环淤血，也可能使膝关节出现积液。另外，营养不良导致的低蛋白血症，血浆胶体渗透压降低，水分渗出到组织间隙，包括膝关节，也会造成积水。
膝盖积水原因多样，涉及损伤、感染、风湿免疫、退行性病变和全身性疾病等。出现膝盖积水，应及时就医，明确病因，针对性治疗。治疗时可采用药物，如非甾体抗炎药阿司匹林、布洛芬、萘普生等，遵医嘱使用。同时，结合物理治疗、康复训练等，促进恢复。
