当体检发现转氨酶200多，抉择是否住院可从转氨酶升高原因、是否有伴随症状、肝脏基础疾病情况、身体整体状况、后续监测条件等方面考虑。
1、转氨酶升高原因：转氨酶升高可能由多种因素引起。生理性因素如剧烈运动、过度劳累、大量饮酒等，一般去除诱因后，转氨酶可逐渐恢复正常，这种情况通常无需住院。而病理性因素，如病毒性肝炎、药物性肝损伤、自身免疫性肝病等，病情相对复杂，可能需要住院进一步检查和治疗。例如，病毒性肝炎患者可能需要住院进行抗病毒治疗和密切观察肝功能变化。
2、是否有伴随症状：若伴有明显的乏力、食欲不振、恶心、呕吐、黄疸（皮肤和巩膜发黄）等症状，提示肝脏损伤较为严重，可能需要住院治疗，以便及时进行对症处理和密切监测病情。相反，若没有明显不适症状，可先在门诊进一步检查评估，暂不急于住院。
3、肝脏基础疾病情况：本身有慢性肝病，如乙肝、丙肝、肝硬化等，当转氨酶升高到200多时，病情可能出现了进展，住院治疗可以更好地控制病情，预防并发症的发生。而没有肝脏基础疾病的人群，可能需要进一步排查病因，根据具体情况决定是否住院。
4、身体整体状况：身体状况较差，如存在其他慢性疾病，如心脏病、糖尿病等，肝脏损伤可能会加重整体病情，住院可以综合评估和治疗，保障患者的安全。而身体状况较好、免疫力较强的人群，在密切观察下，也可先在门诊治疗。
5、后续监测条件：如果能够方便地进行定期复查肝功能，密切监测转氨酶的变化，且有专业医生进行指导，可先在门诊治疗。但如果不具备良好的监测条件，住院可以更及时地掌握病情变化，调整治疗方案。
6、检查结果：除了转氨酶升高，还需关注其他检查指标，如胆红素、凝血功能等。如果这些指标也出现异常，提示肝脏损伤较为严重，住院治疗更为合适。若其他指标基本正常，可在门诊进一步检查和观察。
7、治疗需求：对于一些需要使用特殊药物治疗的情况，如使用干扰素治疗病毒性肝炎，住院可以更好地观察药物的不良反应，确保治疗的安全和有效。
当体检发现转氨酶200多，是否住院需要综合多方面因素进行考虑。要全面分析转氨酶升高的原因、是否有伴随症状、肝脏基础疾病情况、身体整体状况以及后续监测条件等。在做出决策时，应与医生充分沟通，权衡利弊，选择最适合的治疗方案。无论是否住院，都要遵循医生的建议，积极配合治疗，以促进肝功能的恢复。
