说梦话和梦游在表现形式、发生阶段、意识状态、行为复杂程度、对自身影响等方面存在区别。
1、表现形式：说梦话主要是在睡眠中发出言语声音，可能是简单的词语、句子，也可能是连贯的话语，但身体基本保持静止状态。而梦游则是在睡眠中起身并进行一系列复杂的动作，如行走、开门、穿衣等，身体处于活动状态。
2、发生阶段：说梦话可发生在睡眠的各个阶段，不过在快速眼动睡眠期相对更为常见。梦游大多发生在深度睡眠阶段，也就是非快速眼动睡眠的第三、四期。
3、意识状态：说梦话者通常处于无意识状态，只是大脑中的语言中枢在睡眠中出现了部分激活，事后对说梦话的内容大多没有记忆。梦游者同样处于无意识状态，其意识水平极低，对周围环境的感知和判断能力严重下降，事后也往往不记得自己梦游时的行为。
4、行为复杂程度：说梦话的行为较为单一，仅仅局限于言语表达。梦游的行为复杂多样，可能完成一些较为复杂的动作和任务，甚至可以在一定程度上避开障碍物，但动作通常比较机械、生硬。
5、对自身影响：偶尔说梦话一般不会对身体健康造成明显影响，但如果频繁说梦话，可能提示睡眠质量不佳，长期如此可能会导致疲劳、注意力不集中等问题。梦游存在一定的危险性，因为梦游者在无意识状态下活动，可能会发生碰撞、摔倒等意外情况，对自身造成伤害。
6、诱发因素：说梦话可能与精神压力、疲劳、情绪波动、睡眠环境不佳等因素有关。梦游除了与上述因素有关外，还可能与遗传因素、神经系统发育不完善等有关，儿童由于神经系统尚未发育成熟，梦游的发生率相对较高。
7、治疗方法：对于偶尔说梦话，一般不需要特殊治疗，通过调整生活方式，如减轻压力、规律作息、改善睡眠环境等，症状可能会自行缓解。如果说梦话频繁且严重影响睡眠质量，可在医生指导下使用一些调节神经的药物，如谷维素、维生素B1、安神补脑液等。对于梦游，首先要保证睡眠环境安全，避免发生意外。如果梦游频繁发作，可在医生评估后使用一些药物进行治疗，同时可结合心理治疗，帮助患者缓解精神压力。
说梦话和梦游虽然都与睡眠有关，但在多个方面存在明显区别。了解这些区别有助于正确认识这两种现象，当出现异常情况时能及时采取相应的措施。如果说梦话或梦游情况严重，影响到日常生活和健康，建议及时到正规医院的神经内科或心理睡眠科就诊，以便明确原因并进行针对性治疗。
