老年人急性肾炎延长自愈时间的因素有感染未控制、高血压、肾脏基础疾病、用药不规范、营养不良等。
1、感染未控制：急性肾炎常与感染相关，尤其是链球菌感染。若感染灶未得到及时有效的控制，如扁桃体炎、咽炎等持续存在，细菌或其他病原体不断释放毒素，会持续刺激机体的免疫系统，导致免疫反应持续活跃，肾脏的炎症难以消退，从而延长急性肾炎的自愈时间。
2、高血压：老年人本身血管弹性较差，患急性肾炎时容易出现血压升高的情况。高血压会增加肾脏的负担，使肾小球内压力升高，损伤肾小球和肾小管等结构，影响肾脏的正常代谢和修复功能。若血压长期得不到有效控制，肾脏的损伤会进一步加重，急性肾炎的自愈时间也会相应延长。
3、肾脏基础疾病：部分老年人可能本身就患有一些肾脏基础疾病，如慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病等。这些基础疾病会导致肾脏的结构和功能已经受到一定程度的损害，在发生急性肾炎时，肾脏的储备功能下降，自我修复能力减弱，使得急性肾炎的恢复过程变得更加困难，自愈时间延长。
4、用药不规范：治疗急性肾炎需要使用一些药物，如抗生素控制感染、利尿剂减轻水肿、降压药控制血压等。如果老年人在用药过程中不按照医嘱，随意增减药量、漏服药物或过早停药，都可能影响治疗效果。例如，抗生素使用疗程不足，可能无法彻底清除病原体，导致感染反复；降压药不按时服用，血压波动较大，会加重肾脏损伤，进而延长自愈时间。
5、营养不良：老年人由于消化功能减退、食欲下降等原因，容易出现营养不良的情况。蛋白质、维生素、矿物质等营养物质摄入不足，会影响机体的免疫力和组织修复能力。在急性肾炎期间，肾脏组织的修复需要足够的营养支持，营养不良会导致肾脏细胞的再生和修复能力下降，使得炎症的消退和肾功能的恢复变慢，延长自愈时间。
6、不良生活习惯：一些不良生活习惯也会对急性肾炎的自愈产生不利影响。例如，过度劳累会使身体的抵抗力下降，不利于肾脏的恢复；长期吸烟会损伤血管内皮细胞，影响肾脏的血液循环；大量饮酒会加重肝脏和肾脏的负担，干扰药物的代谢和作用，这些都可能导致急性肾炎的自愈时间延长。
7、心理因素：老年人在患病期间可能会出现焦虑、抑郁等不良心理情绪。这些负面情绪会通过神经 - 内分泌系统影响机体的免疫功能和代谢状态，导致身体的应激能力下降，不利于肾脏炎症的控制和恢复，从而延长自愈时间。
综上所述，老年人急性肾炎自愈时间受多种因素影响。为促进病情恢复，应积极控制感染、稳定血压、规范用药、改善营养状况、纠正不良生活习惯并关注心理健康。若发现病情异常或恢复缓慢，建议及时到正规医院的肾内科就诊，以便采取更有效的治疗措施。
