小孩半夜咳嗽白天不咳，可能是由于呼吸道干燥、过敏、胃食管反流、呼吸道感染、咳嗽变异性哮喘等因素引起。
1、呼吸道干燥：夜间睡眠时，室内空气可能较为干燥，尤其是使用空调、暖气的环境。干燥的空气会刺激小孩的呼吸道黏膜，使其变得脆弱，容易引发咳嗽。可以使用加湿器来增加室内空气湿度，一般将湿度保持在 40%-60%为宜。
2、过敏：如果小孩对尘螨、动物毛发、花粉等过敏，夜间睡眠时接触到这些过敏原，就可能诱发咳嗽。家长要定期清洁卧室，勤换床单、被套，减少过敏原的存在。还可以使用空气净化器，过滤空气中的过敏原和灰尘。
3、胃食管反流：小孩的食管下括约肌发育不完善，夜间平躺时，胃内容物容易反流至食管，刺激咽喉部，引起咳嗽。建议小孩睡觉时将上半身适当垫高，避免进食后立即躺下，睡前 2-3 小时不要吃东西。
4、呼吸道感染：如感冒、支气管炎等呼吸道感染疾病，在夜间小孩的迷走神经兴奋，会使支气管收缩，导致咳嗽加重。如果是病毒感染，一般可自愈，期间可遵医嘱使用小儿止咳糖浆、氨溴特罗口服溶液、肺力咳合剂等药物缓解咳嗽症状。如果合并细菌感染，则需要遵医嘱使用抗生素治疗。
5、咳嗽变异性哮喘：这是一种特殊类型的哮喘，主要表现为慢性咳嗽，以夜间和清晨发作较为明显。咳嗽变异性哮喘的发病与遗传、环境等因素有关。治疗上通常需要使用吸入性糖皮质激素，如布地奈德等，以及支气管扩张剂，如沙丁胺醇等，具体用药需遵医嘱。
当小孩出现半夜咳嗽白天不咳的情况时，家长要仔细观察孩子的症状，分析可能的原因。如果咳嗽症状较轻，可以先采取一些家庭护理措施，如调整室内湿度、避免过敏原等。但如果咳嗽持续不缓解、加重或伴有发热、呼吸急促等其他症状，应及时带孩子到正规医院就诊，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。
