肾综即肾病综合征，激素治疗是常用手段。在治疗过程中皮肤变差较为常见，其原因与激素副作用、机体代谢变化、免疫功能改变、营养吸收问题、皮肤护理不当等有关，但皮肤变差并非是要吃一辈子激素的信号。是否需长期服用激素取决于病情控制、病理类型、复发情况、对激素反应及有无并发症等。
1、激素治疗皮肤变差的原因：
激素副作用：激素会影响体内的内分泌系统，导致皮脂腺分泌旺盛，从而使皮肤变得油腻，容易出现痤疮等问题。例如，长期使用泼尼松等糖皮质激素，可能会引起皮肤的这些变化。
机体代谢变化：激素会干扰机体的正常代谢，导致水钠潴留，使得皮肤看起来浮肿、缺乏光泽。同时，还可能影响蛋白质的代谢，使皮肤的弹性下降。
免疫功能改变：激素在抑制免疫反应治疗肾病综合征的同时，也会降低机体的免疫功能，使皮肤更容易受到外界病原体的侵袭，引发各种皮肤感染，如真菌、细菌感染等。
营养吸收问题：肾病综合征患者本身可能存在蛋白尿，导致体内蛋白质丢失，加上激素可能影响胃肠道的吸收功能，使得皮肤缺乏必要的营养物质，如维生素、微量元素等，从而出现干燥、脱屑等现象。
皮肤护理不当：患者在治疗期间可能由于身体不适等原因，忽视了皮肤的护理，如清洁不及时、保湿不足等，也会加重皮肤变差的情况。
2、激素服用时长的决定因素：
病情控制：如果患者在激素治疗后，蛋白尿迅速减少、水肿消退、血清白蛋白水平恢复正常等，病情得到良好控制，可能会逐渐减少激素的用量，直至停药。反之，如果病情反复，可能需要延长激素的使用时间。
病理类型：不同的肾病综合征病理类型对激素的反应不同。例如，微小病变型肾病综合征对激素治疗敏感，多数患者在短期内即可缓解，激素使用时间相对较短；而膜性肾病等病理类型可能对激素反应较差，需要更长时间的治疗。
复发情况：如果患者在激素减量或停药后频繁复发，可能需要重新调整激素的剂量和疗程，甚至需要联合使用其他免疫抑制剂，以减少复发的次数。
对激素反应：部分患者可能存在激素抵抗或激素依赖的情况。激素抵抗是指使用足量激素治疗一段时间后，病情仍无明显改善；激素依赖是指在激素减量过程中病情复发。对于这部分患者，可能需要长期服用激素或更换治疗方案。
有无并发症：如果患者在激素治疗过程中出现了严重的并发症，如感染、骨质疏松、高血压等，可能需要调整激素的用量或停药，同时积极治疗并发症。
肾综激素治疗过程中皮肤变差是多种因素共同作用的结果，不能简单地将其视为要吃一辈子激素的信号。医生会综合考虑病情控制、病理类型、复发情况、对激素反应及有无并发症等因素来决定激素的使用时长。患者在治疗期间应密切关注皮肤变化，做好皮肤护理，同时积极配合医生的治疗，定期复查，以便及时调整治疗方案。
