老年膝盖疼是常见问题,原因包括骨关节炎、类风湿关节炎、滑膜炎、痛风性关节炎、半月板损伤等。早筛早治可通过定期体检、关注症状、影像学检查、血液检查、关节穿刺检查等方式,治疗方法有药物治疗、物理治疗、手术治疗、康复训练、生活方式调整等。

1、疾病原因:
骨关节炎:是老年膝盖疼最常见的原因,随着年龄增长,膝关节软骨磨损、退变,导致关节疼痛、肿胀、活动受限。
类风湿关节炎:自身免疫性疾病,可累及膝关节,引起关节疼痛、畸形、功能障碍。
滑膜炎:膝关节受到急性创伤或慢性劳损时,滑膜受到损伤,产生炎症,导致分泌液失调形成积液,引起关节疼痛、肿胀。

痛风性关节炎:体内尿酸代谢异常,尿酸盐沉积在膝关节,引起关节疼痛、红肿。
半月板损伤:多由扭转外力引起,如在屈膝状态下小腿固定而大腿突然内旋或外旋,可导致半月板撕裂,引起膝关节疼痛、弹响、交锁等症状。
2、早筛方法:
定期体检:老年人应每年进行一次全面体检,包括膝关节的检查,以便早期发现问题。

关注症状:注意观察膝关节是否有疼痛、肿胀、僵硬、活动受限等症状,一旦出现异常,应及时就医。
影像学检查:如X线、CT、MRI等,可帮助医生了解膝关节的结构和病变情况。
血液检查:检测血常规、血沉、C反应蛋白、类风湿因子、尿酸等指标,有助于诊断类风湿关节炎、痛风性关节炎等疾病。
关节穿刺检查:对于怀疑有滑膜炎、感染等疾病的患者,可进行关节穿刺,抽取关节液进行检查,以明确诊断。
3、治疗方法:
药物治疗:常用的药物有非甾体抗炎药,如布洛芬、萘普生、双氯芬酸等,可缓解疼痛和炎症;软骨保护剂,如硫酸氨基葡萄糖、盐酸氨基葡萄糖等,可促进软骨修复;糖皮质激素,如泼尼松、地塞米松等,可用于治疗类风湿关节炎等疾病。使用药物需遵医嘱。
物理治疗:包括热敷、冷敷、按摩、针灸、理疗等,可促进血液循环,缓解疼痛和肌肉紧张。
手术治疗:对于病情严重、保守治疗无效的患者,可考虑手术治疗,如关节镜手术、人工关节置换术等。
康复训练:在医生的指导下进行康复训练,如膝关节屈伸运动、股四头肌锻炼等,可增强膝关节的稳定性和肌肉力量。
生活方式调整:老年人应注意休息,避免长时间站立、行走和上下楼梯;控制体重,减轻膝关节的负担;注意保暖,避免膝关节受凉。
老年膝盖疼是一个不容忽视的问题,多种疾病都可能导致膝盖疼痛。早筛早治对于改善老年患者的膝关节功能、提高生活质量至关重要。通过定期体检、关注症状等早筛方法,以及药物治疗、物理治疗等多种治疗手段,能够有效缓解疼痛,延缓病情进展。老年人在日常生活中也应注意保护膝关节,出现异常及时就医。





